Менингеальныи синдром (Степень выраженности менингеального синдрома)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Менингеальныи синдром (Степень выраженности менингеального синдрома)

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного.

Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может проявляться только выбуханием родничка, вздрагиваниями, гиперестезией кожных покровов на фоне общего беспокойства и периодического крика.

Развитие менингеального синдрома может быть обусловлено воспалением оболочек мозга — менингитом или токсическим влиянием на них и на сосудистые сплетения, что расценивается как менингизм, или менингеальная реакция.

Менингизм (менингеальная реакция) развивается на высоте интоксикации при различных микробных и вирусных инфекциях и является одним из проявлений нейротоксикоза. Воспалительный процесс на оболочках при менингизме отсутствует. Клинически менингизм проявляется повышением температуры тела, умеренной головной болью, тошнотой, рвотой, нестойкими и кратковременными менингеальными симптомами.

Наблюдаются лабильность пульса и артериального давления, приглушенность сердечных тонов. Менингеальный синдром может полностью исчезать при устранении причины токсикоза и снижении интоксикации в результате лечения основного заболевания.

Тактика врача на догоспитальном этапе должна состоять в обязательной госпитализации больных с наличием менингеального синдрома, даже если он расценивается как проявление менингизма, так как имеющаяся ликворная гипертензия диктует необходимость люмбальной пункции и наблюдения за ребенком в условиях стационара. Для решения вопроса, в какой стационар направить больного и какое специфическое лечение ему проводить, необходима диагностика основного заболевания, обусловившего развитие менингизма (грипп, ОРВИ, пневмония, ангина и др.).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Популярное
Новое Прочее