Процессы аутосенсибилизации при ревматизме

Имеются факты, позволяющие считать, что и при ревматизме происходят процессы аутосенсибилизации.

Подобная гипотеза поддерживается как результатами опытов Cavelti (1947), так и биологическим синдромом, сопровождающим так называемый посткомиссуральный синдром, установленный путем ряда серологических и биохимических методик, результаты которых направляют наше внимание к известной мобилизации механизмов аутосенсибилизации.

В связи с этим заслуживают внимания данные Murphy, ставящего на первый план поражение миофибриллов при образовании ревматических гранулем в миокарде. Как бы ни была смела и все еще недостаточно обоснована подобная гипотеза, она приближается в известной степени к описанному феномену Kaplan, полученному с помощью флуоресцентных антител.

Kaplan
указывает на наличие Ат, фиксирующихся на определенных элементах миокарда (на сегментах сарколемы мышечных волокон, на прилежащей субсарколемной саркоплазме, как ив пространствах между отдельными мышечными волокнами, но явно связанных с сарколемой, и таким образом подтверждает возможность того, что отдельные компоненты миокарда могут приобретать антигенный характер. Наличие антител, направленных против миокардного антигена, многократно доказывалось у больных ревматизмом [Steffen, Rejholec, Sfoichita, Ciobanu и сотр. и др.).

Следует указать, что процессы аутоаллергии отличаются некоторыми общими характерными признаками:

  1. Необычно высокая гипергаммаглобулинемия (1,6 г %).
  2. Длительная эволюция чередующихся обострений и стиханий.
  3. Временное или длительное улучшение после лечения надпочечниковыми стероидами.
  4. Связанные друг с другом клинические проявления.
  5. Преобладание инфильтратов из мононуклеарных клеток — гистиоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток — в пораженных тканях.
  6. Обнаружение ААт.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

О роли аллергии свидетельствует часть морфологических изменений при ревматизме. Наблюдаемое сходство в изменениях со стороны ткани при некоторых аллергических заболеваниях дало основание Rossle и Klinge создать теорию об аллергическо-гиперергическом воспалении. Мы с трудом соглашаемся с мненением этих авторов о том, что изменения тканей при ревматизме не выходят за пределы гиперергического воспаления, что они не кроют…

Участие гистамина в начальной фазе аллергической реакции не подлежит сомнению. Его блокада может привести к угнетению и прекращению функциональных и морфологических свойств. Появление кининоз говорит уже о наступлении более развитого этапа в развитии гуморального синдрома. Динамика и характер развивающегося аллергического процесса на этом этапе определяется в известной степени и количеством и естеством (размерами) освобождающихся при…

Ряд экспериментальных данных (Swift, Chase, Lawrence, Коларов и сотр., Василев и сотр.) подчеркивают, что внутривенное введение стрептококковых антигенов чаще всего приводит к развитию септических процессов или созданию иммунитета, тогда как при их медленном проникновении (подкожное введение, в особенности применение адыованта Freund) обеспечивается в известной степени развитие замедленного типа аллергии. В отличие от сенсибилизации анафилактического типа,…

Участие тканей паренхимы органов при Аг — Ат-реакции пока еще мало выяснено. Убедительные данные путем даже безупречно создаваемых экспериментальных условий для исключения влияния мезенхимной Аг — Ат-реакции получить трудно. ААг — ААт-реакция в паренхимных органах развивается в другом плане. Компоненты цитоплазмы (сохранившиеся или видоизмененные), как и элементы ядерного хроматина, могут послужить в качестве аутоантигена (ААг),…

Многофазность коллагена, участие ряда химически активных компонентов, в особенности мукополисахаридных макромолекул, соответственно их олигомеров — все это препятствует созданию подходящей рабочей гипотезы. Уместно также напомнить, что число возможных Аг-Ат реакций нельзя считать неограниченным. Оно определяется существованием так называемых антигенных детерминантов, участвующих в построении полипептидов около 20 аминокислотных остатков, как и числом имеющихся в виду моносахаридных…

Популярное
Новое Прочее