Процессы аутосенсибилизации при ревматизме

Имеются факты, позволяющие считать, что и при ревматизме происходят процессы аутосенсибилизации.

Подобная гипотеза поддерживается как результатами опытов Cavelti (1947), так и биологическим синдромом, сопровождающим так называемый посткомиссуральный синдром, установленный путем ряда серологических и биохимических методик, результаты которых направляют наше внимание к известной мобилизации механизмов аутосенсибилизации.

В связи с этим заслуживают внимания данные Murphy, ставящего на первый план поражение миофибриллов при образовании ревматических гранулем в миокарде. Как бы ни была смела и все еще недостаточно обоснована подобная гипотеза, она приближается в известной степени к описанному феномену Kaplan, полученному с помощью флуоресцентных антител.

Kaplan
указывает на наличие Ат, фиксирующихся на определенных элементах миокарда (на сегментах сарколемы мышечных волокон, на прилежащей субсарколемной саркоплазме, как ив пространствах между отдельными мышечными волокнами, но явно связанных с сарколемой, и таким образом подтверждает возможность того, что отдельные компоненты миокарда могут приобретать антигенный характер. Наличие антител, направленных против миокардного антигена, многократно доказывалось у больных ревматизмом [Steffen, Rejholec, Sfoichita, Ciobanu и сотр. и др.).

Следует указать, что процессы аутоаллергии отличаются некоторыми общими характерными признаками:

  1. Необычно высокая гипергаммаглобулинемия (1,6 г %).
  2. Длительная эволюция чередующихся обострений и стиханий.
  3. Временное или длительное улучшение после лечения надпочечниковыми стероидами.
  4. Связанные друг с другом клинические проявления.
  5. Преобладание инфильтратов из мононуклеарных клеток — гистиоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток — в пораженных тканях.
  6. Обнаружение ААт.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Плазматизация лимфаденоидной ткани не имеет качественных различий, однако она развивается гораздо медленнее у подопытных животных со слабым типом высшей нервной деятельности. При подходящем чередовании антигенных раздражений и соблюдении необходимых количественных соотношений между концентрацией антигена и существующими антителами можно создать условия и для преодоления наиболее выраженной иммунологической инертности. В этом направлении немалую роль играют некоторые дополнительные…

Значительная фагоцитарная активность эндотелия лимфатических капилляров указывает на то, что с помощью лимфатических капилляров выводятся все попавшие в интерстициальное пространство белки, полисахариды и некоторые метаболиты, часть которых может обладать антигенным характером; что проницаемость лимфатических капилляров подвержена значительным колебаниям в зависимости от влияния ряда факторов при нормальных и патологических условиях. Все это — вопросы, при выяснении…

Современные представления об аллергии как измененной реактивности организма объединяют не только вопросы о повышенной чувствительности, но и о пониженной чувствительности. Они переплетаются и с учением об иммунитете, но не совпадают с ним. Некоторые общие черты в отношении механизма возникновения, некоторые морфологические признаки и эволюция указывают на известную близость этих двух состояний. Клиническими и экспериментальными наблюдениями…

Теоретическое значение имеет также и вопрос о так называемой местной сенсибилизации, выражающейся в строго определенных участках под формой ограниченного фибриноидного некроза в стенках сосудов, а также и в интерстициальных пространствах некоторых органов. При местной сенсибилизации учитывают указанные выше механизмы антигенной фиксации. Они быть может играют решающую роль при создании гематогенных и лимфогенных очагов, как и…

Механизм развития аутосенсибилизации пока что выяснен только отчасти. Предполагают, что при известных условиях имеющиеся в организме бактериальные антигены связываются с определенными составными частями тканей, находящимися чаще всего в виде гаптенов, пока не образуют полные антигены, в структуре которых участвуют составные элементы ткани больного организма. В отношении этих так называемых аутоантигенов (ААг) организм образует аутоантитела и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее