Экспериментальные данные (Swift, Chase, Lawrence, Коларов и Василев)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Роль аллергического фактора в патогенезе ревматизма / Экспериментальные данные (Swift, Chase, Lawrence, Коларов и Василев)

Ряд экспериментальных данных (Swift, Chase, Lawrence, Коларов и сотр., Василев и сотр.) подчеркивают, что внутривенное введение стрептококковых антигенов чаще всего приводит к развитию септических процессов или созданию иммунитета, тогда как при их медленном проникновении (подкожное введение, в особенности применение адыованта Freund) обеспечивается в известной степени развитие замедленного типа аллергии.

В отличие от сенсибилизации анафилактического типа, при которой антиген (Аг)-антитела (Ат) сталкиваются в гуморальной среде, при туберкулиновом замедленном типе аллергии реакция антиген-антитело развивается преимущественно на граничащих поверхностях клеток. Динамика ее сравнительно замедленная.

В качестве примера можно указать на кожную реакцию к туберкулину. Если анафилактический тип аллергии может передаваться непосредственно с помощью сывороточного белка, туберкулиновую сверхчувствительность можно переносить с одного подопытного животного на другое лишь путем введения заранее сенсибилизированных клеток (чаще всего лимфоцитов — опыты Chase).

Накопленный фактический материал клинического и экспериментального характера дает основание считать, что участвующая в патогенезе ревматизма аллергия носит характер замедленного туберкулинового типа аллергической реакции, связанного с клеткой. Это обстоятельство в значительной степени затрудняет исследование и учет аллергической реакции у больных ревматизмом.

При оценке характера, размеров и динамики аллергического процесса необходимо иметь в виду следующие более новые данные из химии и физикохимии в отношение реакции Аг-Ат. В последние годы удалось выяснить ряд дополнительных моментов, как например, роль терминальных групп некоторых полипептидов, участие некоторых моносахаридных остатков и особенно влияние ряда физико-химических проявлений в динамике реакции Аг-Ат.

Считают, что антиген не мог бы связаться с антителом путем ковалентной связи, которая осуществляется очень медленно и невозвратимо. Подчеркивается значение существования так называемых кулоновских сил, обеспечивающих притяжение между диполями. В качестве примера можно привести положительно заряженные s-аминогруппы лизина (NH+3) и свободные карбоксильные группы ( — СОО-) аспарагиновой кислоты в данном полипептиде. При определенных условиях — изменения в среде, — при которых физико-химические влияния играют первенствующую роль, кулоновские силы осуществляют взаимное притяжение диполей, обеспечивающее образование комплекса Аг-Ат.

Интерес представляяет также гипотеза об участии так называемых сил Ван дер Ваальса, представляющих собой наиболее общий тип межмолекулярного притяжения. Они обычно возникают между двумя молекулами и зависят не столько от постоянного, сколько от наведенного дипольного момента (Бойд).

Последний порождает кратковременное электрическое поле, которое может оказать влияние и на другую, расположенную в непосредственной близости молекулу. По мере нарастания расстояния силы Ван дер Ваальса уменьшаются. Физикохимия макромолекулярных соединений несомненно будет принимать в будущем все большее участие при выяснении ряда процессов патохимии соединительной ткани, в том числе и аллергической реакции.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Механизм развития аутосенсибилизации пока что выяснен только отчасти. Предполагают, что при известных условиях имеющиеся в организме бактериальные антигены связываются с определенными составными частями тканей, находящимися чаще всего в виде гаптенов, пока не образуют полные антигены, в структуре которых участвуют составные элементы ткани больного организма. В отношении этих так называемых аутоантигенов (ААг) организм образует аутоантитела и…

Современные представления о процессе аутосенсибилизации позволяют принять существование следующих трех механизмов для ее развития: Прикрепление данного гаптена к определенному тканевому компоненту, благодаря чему образованный комплекс становится антнгенно потенциальным для образующих Ат клеток в организме. Обособление чужих организму клеточных формаций, в отношении которых образуются необычные Ат, причем в этом случае не антигены, а образование антител уклоняется…

Имеются факты, позволяющие считать, что и при ревматизме происходят процессы аутосенсибилизации. Подобная гипотеза поддерживается как результатами опытов Cavelti (1947), так и биологическим синдромом, сопровождающим так называемый посткомиссуральный синдром, установленный путем ряда серологических и биохимических методик, результаты которых направляют наше внимание к известной мобилизации механизмов аутосенсибилизации. В связи с этим заслуживают внимания данные Murphy, ставящего на…

Наличие ААт нельзя толковать с точки зрения их известного значения как защитных антител, тем более нельзя согласиться с их патогенным значением для развивающихся патологических изменений. Поэтому сопровождающий ревматическое заболевание процесс аутоаллергии остается недостаточно выясненным в отношении его значения для патогенеза. Все еще не выяснен вопрос, можно ли считать, что при болезни Сокольского — Буйо идет…

О роли аллергии свидетельствует часть морфологических изменений при ревматизме. Наблюдаемое сходство в изменениях со стороны ткани при некоторых аллергических заболеваниях дало основание Rossle и Klinge создать теорию об аллергическо-гиперергическом воспалении. Мы с трудом соглашаемся с мненением этих авторов о том, что изменения тканей при ревматизме не выходят за пределы гиперергического воспаления, что они не кроют…

Популярное
Новое Прочее