Мы проследили в клинике за эффективностью применения протаминцинкинсулина у 50 детей, больных сахарным диабетом в среднетяжелой и тяжелой форме.
Во избежание возможных гипогликемических реакций, протаминцинкинсулин вводили детям в сочетании с обычным инсулином после установления более или менее твердо выработанной дозы инсулина обычного действия.
Как правило, доза того и другого вида инсулина зависела как от общей суточной дозы препарата, так и от степени гипергликемии и гликозуры в различные часы суток, что выявлялось путем исследования у этих детей суточного гликемического и гликозурического профиля.
Доза обычного инсулина, как правило, составляла половину или 2/3 от общей суточной дозы препарата; доза протаминцинкинсулина — 1 или 1/3 суточной дозы. Детям с длительностью заболевания до 3 лет доза протаминцинкинсулина чаще составляла половину всей суточной дозы, с длительностью заболевания больше 3 лет —1/3 суточной дозы.
Оба препарата (протаминцинкинсулин и обычный инсулин) вводили утром перед завтраком, сначала в одном шприце и в одном уколе, а затем техника введения была несколько видоизменена, каждый препарат вводили в отдельном шприце, сначала делали инъекции обычного инсулина, а затем, не вынимая иглы, но несколько продвигая ее под кожей, вводили протаминцинкинсулин.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Сочетание обычного инсулина с пролонгированным обеспечивало круглосуточное действие инсулина (в первые 8—10 часов — общего инсулина, а затем цинк-инсулина), а небольшая доза цинк-инсулина не вызывала опасных гипогликемичеенх реакций. У некоторых детей сочетание этих двух препаратов приводило к необходимости несколько увеличить общую суточную дозу инсулина, у другой группы детей, напротив, несколько уменьшить дозу. Последнее обстоятельство связано,…
Сахарный диабет. Таня Д., 10 лет. Таня Д., 10 лет, поступила в клинику 17/V 1959 г. Заболела сахарным диабетом в возрасте 6 лет. Заболевание протекало тяжело, три раза за время болезни возникали приступы гипогликемической комы, по поводу последнего приступа девочка поступила в клинику. Больная была выведена из состояния гипогликемии. Общее состояние ее быстро улучшилось, но…
Гена С, 11 лет, поступил в клинику 25/IX 1958 г. Заболел сахарным диабетом 2 года назад в возрасте 9 лет. В начале заболевания получал диабетический стол и 2 инъекции инсулина в сутки по 25 единиц каждая. В дальнейшем доза инсулина была снижена с 50 до 30 единиц в сутки. Мальчик поступил в клинику по поводу…
Следует помнить о необходимости менять место введения инсулина, так как длительное в течение многих лет введение препарата под кожу в одни и те же участки тела, да еще по 2—3 раза в день может вызвать местные изменения в виде липодистрофии, которая представляет собой локальную атрофию подкожножировой ткани и может привести к западению кожи и атрофии…
Присоединение к сахарному диабету различных интеркуррентных заболеваний или вторичных инфекций значительно ухудшает течение основного заболевания и, как правило, требует тщательного лечения присоединившейся инфекции, а также иногда повышения суточных доз инсулина. Необходимо обязательное применение антибиотиков различного спектра действия, в зависимости от характера присоединившейся болезни. Во время присоединения интеркуррентных заболеваний необходимо особенно внимательное наблюдение за больными сахарным…
