По данным клиники глазных болезней педфака 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, за последние 15 лет на 19 тыс. больных, находившихся на стационарном лечении, ретинобластома выявлена у 60 детей в возрасте от нескольких недель до 4 лет, что составило в структуре глазной заболеваемости 0,03%. У пятой части больных наблюдалась двусторонняя ретинобластома. За последние 8 лет…
Микроскопическую картину ботриоидной саркомы как смешанной опухоли подробно описали М. Wilms (1900), К. П. Улезско-Строганова (1939), R. Greadick (1954) и др. В настоящее время гроздевидная саркома большинством авторов рассматривается как опухоль мезодермального происхождения, имеющая несколько гистологических вариантов (Е. Waide, 1961; Q. Duncan, E. Fahmy, 1953 и др.). По мнению последних, специфической особенностью является первичное доброкачественное…
Несмотря на высокую эффективность брунеомицина, доказанную клинической практикой, в литературе имеются указания на выраженные побочные действия и летальные исходы, возникающие после применения этого препарата. К настоящему времени разработаны рациональные схемы применения брунеомицина у детей при лимфогранулематозе (Л. А. Дурнов, В. А. Шкаренков и др.). Диапазон побочных действий и осложнений увеличивается в тех случаях, когда брунеомицин…
Определенные надежды мы возлагаем на разработку методов иммунотерапии. В опытах Hellstrom (1968) показано, что лимфоциты больных нейробластомой способны убить эту опухоль in vitro, но содержащиеся в сыворотке этих больных «блокирующие антитела» предупреждают этот желаемый эффект. Снять этот блок — означает помочь организму разрушить нейробластому собственными силами. Косвенная аналогия такому подходу имеется при лечении острого лейкоза….
К сожалению, подавляющее большинство больных поступало в той стадии заболевания, когда невозможно радикальное удаление опухоли или имелись метастазы. Первичная опухоль располагалась у 25 детей в забрюшинной области и у 3 больных в заднем средостении. Локализация метастазов была разнообразной, у многих больных они были множественными (смотрите таблицу ниже). Локализация метастазов Локализация метастазов Количество больных Легкие …
У 2 больных на фоне значительного улучшения самочувствия от химиотерапии (уменьшение болей в конечностях, улучшение аппетита, сна) при отсутствии изменений в объективном статусе отмечено кратковременное, но выраженное уменьшение содержания катехоламинов в моче. У 7-месячного ребенка с забрюшинной симпатобластомой и метастазами в костный мозг при проведении терапии винкристином наблюдался тяжелый синдром катехоламиновой интоксикации: высокое артериальное давление,…
Большинство авторов отмечает, что злокачественные опухоли мягких тканей у детей относятся к категории новообразований, на которые существующие противоопухолевые препараты не оказывают выраженного терапевтического эффекта. Однако наряду с этим в литературе имеются указания на единичные случаи временного противоопухолевого эффекта при лечении различных форм сарком мягких тканей у детей актиномицином Д. Так, S. Farber с соавт. (1959)…
Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятный. Стойкое излечение достигнуто лишь в единичных случаях. За период с 1909 по 1947 гг. больных с ботриоидными саркомами лечили местным иссечением опухоли, каутеризацией и некоторыми видами лучевой терапии. В 2 случаях достигнуто стойкое излечение. A. Reisach (1930) лечил 2-летнего ребенка местным иссечением саркомы и двухкратными аппликациями радия. Спустя 13 лет…
Опыт клинических наблюдений, накопленный за последнее десятилетие, показывает, что целый ряд лекарственных препаратов, применяемых для лечения опухолей у детей, может приводить к стойкой или временной регрессии процесса. В настоящее время начинают широко применяться противоопухолевые антибиотики: брунеомицин, рубомицин, актиномицин и др. Лекарственное лечение лимфоретикулосаркомы и лимфогранулематоза с первичным очагом в области шеи За 6 лет (1965—1970…
При рабдомиосаркоме установлена эффективность актиномицина Д, винкристина и циклофосфана. Учитывая редкость этой опухоли, можно утверждать, что дальнейшие поиски должны проводиться с использованием метода кооперативных исследований. Химиотерапия опухолей мозга Трудную проблему представляет химиотерапия опухолей мозга, в частности медуллобластомы мозжечка. Сообщаются отдельные случаи эффективного лечения винкристином, винбластином и циклофосфаном. Трудность изучения новых лекарств при этой опухоли связана…
