При жалобах на боли очень важно определить их характер, локализацию, иррадиацию и т. д. Большинство злокачественных опухолей челюстей в начальном периоде развития не сопровождается болями. Небольшая безболезненная деформация челюсти расценивается родителями как безобидное явление. Только далеко зашедшие новообразования, прорастая нервные стволы, вызывают тяжелые упорные боли, но и это характерно не для всех злокачественных новообразований челюстных…
Пальпаторное исследование очага поражения должно помочь уточнить консистенцию, поверхность, границы опухоли и ее отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, смещаемость, а также болезненность и местное повышение температуры. Плотная консистенция, бугристая поверхность и довольно четкие границы характерны для опухолей в отличие от воспалительных инфильтратов, постепенно переходящих в соседние нормальные ткани. Очень плотная консистенция, похожая…
Нарушение правильного положения зубов нередко наблюдается при опухолях челюстей как доброкачественного, так и злокачественного течения. Это наиболее часто отмечается при саркомах, исходящих из кости челюсти, а также при остеобластокластоме, хондроме, фиброзной дисплазии, эозинофильной гранулеме. Симптом подвижности зубов часто встречается при злокачественных опухолях как результат разрушения опорных тканей (периодонта, лунок). Однако это сравнительно поздний симптом, ибо…
В более позднем периоде развития первичных злокачественных опухолей челюстных костей клиническая картина болезни заметно изменяется. На первый план все сильнее начинают выступать клинические признаки различного рода местных осложнений и общих нарушений организма. Опухоли, развивающиеся в кости верхней челюсти, могут приводить к одностороннему экзофтальму. Возможны явления застоя на дне глаза вследствие сдавления зрительного нерва. Если остеогенная…
Рентгенодиагностика опухолей челюстей играет важную роль в исследовании. Рентгенограмма выявляет распространенность опухолевого процесса, диффузный или очаговый характер поражения, уточняет локализацию опухоли в кости челюсти. Рентгенологические симптомы опухолевых поражений челюстных костей немногочисленны: деструкция, деформация кости и периостальная реакция. Деструкция наблюдается в виде одиночного (фиброма, миксома, энхондрома, остеобластокластома, остеогенная саркома и др.) и множественных очагов (эозинофильная гранулема,…
Гистологическая диагностика опухолей является обязательной. Подход к выбору взятого для морфологического исследования кусочка опухолевой ткани можно сформулировать следующим образом. I. По возможности следует иссекать опухолевый материал на границе со здоровой тканью, чтобы патологоанатом мог решить вопрос о гистогенетической связи опухоли с окружающими тканями и о характере роста новообразования. II. Не следует выбирать для гистологического исследования…
Эффективность терапии опухолей челюстных костей зависит в первую очередь от своевременной и правильной их диагностики. Большое значение имеет также знание анатомической структуры опухолей. Следует придерживаться принципа раннего радикального удаления доброкачественных опухолей, так как могут возникать рецидивы, а иногда и озлокачествление опухоли, первоначально доброкачественной. Основным методом лечения первичных злокачественных опухолей является комплексный, включающий хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое…
Показаниями к этой операции служат четко отграниченные доброкачественные новообразования: эозинофильная гранулема, фиброма, кистозная остеобластокластома. Операция выскабливания надежна в тех случаях, когда открыт хороший доступ к опухоли и граничащая с ней поверхность кости может быть тщательно обработана фрезой. Зубы, расположенные рядом с опухолью, в отдельных случаях удается сохранить, однако их предварительно приходится трепанировать в целях пломбирования…
Мукоэпидермоидная опухоль является своеобразным вариантом новообразований слюнных желез. Они могут развиваться как у детей, так и у взрослых. Мукоэпидермоидная опухоль выделена из общей группы опухолей слюнных желез в связи с особенностями клеточного строения и клинического течения. Она характеризуется способностью эпителия через промежуточные формы дифференцироваться как в слизистые, так и обладающие эпидермоидными свойствами клетки. Ввиду различия…
Большая часть из них развивается вблизи слюнных желез и вторично врастает в железу. Меньшая часть развивается в ткани самой железы. Они наблюдаются преимущественно в раннем детском возрасте, иногда быстро растут. Гемангиома околоушной области, проросшая в слюнную околоушную железу По строению гемангиомы слюнных желез обычно представляют собой капиллярные формы, иногда бывают типа гипертрофических ангиом. Оба вида…
