В более позднем периоде развития первичных злокачественных опухолей челюстных костей клиническая картина болезни заметно изменяется. На первый план все сильнее начинают выступать клинические признаки различного рода местных осложнений и общих нарушений организма.
Опухоли, развивающиеся в кости верхней челюсти, могут приводить к одностороннему экзофтальму. Возможны явления застоя на дне глаза вследствие сдавления зрительного нерва. Если остеогенная саркома верхней челюсти прорастает в медиальную стенку носа и проникает в полость носа, то одним из первых ее симптомов будет носовое кровотечение или сукровичные и кровянистые выделения из ноздри.
При прорастании опухоли нижней челюсти в околоушную слюнную железу может развиться паралич лицевого нерва. Прорастая мышцы, подкожную клетчатку, кожу и слизистую оболочку, злокачественные опухоли иногда изъязвляются. При прорастании в полость рта опухоль нередко травмируется зубами противоположной челюсти с образованием глубоких незаживающих язв, которые быстро инфицируются.
Общее состояние больных злокачественными новообразованиями заметно ухудшается, особенно в далеко зашедших фазах развития болезни. Из-за всасывания продуктов распада опухоли и ее инфицирования развивается лихорадочное состояние. Температура нередко достигает 38—39°.
Отмечается гипохромная анемия. Нарастает истощение, которое является следствием интоксикации и расстройства обмена веществ.
Появляются изнуряющие боли и нарушается нервнопсихическое состояние больных. Обнаруживаемые при клиническом обследовании больного местные изменения обычно недостаточны для установления окончательного диагноза и достоверного суждения о характере опухоли челюстных костей.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…
Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…
Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…
