При аппаратурной ортодонтической терапии могут быть использованы: упругие свойства проволоки, эластичность резиновых колец, сила ортодонтического винта, сократительная способность жевательных и мимических мышц. Первые три вида силы называются механическими, а сила мышц — функциональной. В конструкции ортодонтических аппаратов может быть предусмотрено применение одной силы или всевозможных комбинаций их. Эти силы варьируют по продолжительности действия и величине. В зависимости от продолжительности действия различают постоянные и прерывистые (перемежающе Действующие) силы. К первым относятся сила резиновой тяги и упругость проволоки.
К прерывистым силам относятся сила винта, лигатурное связывание зубов, а также сокращение мимических и жевательных мышц. Следует отметить, что такое деление сил является не совсем правильным, ибо непрерывно действующих сил фактически не существует. Общеизвестно, что действие резиновой тяги, упругой дуги или пружины со временем постепенно ослабевает и в конечном итоге полностью прекращается.
Для продолжения лечения нужно сменить резиновые кольца или активизировать проволочную дугу и пружину. Поэтому можно говорить лишь о более продолжительном действии этих сил по сравнению с силой винта, лигатуры или сокращения мышц. По величине действующие силы принято разделять на большие, умеренные и слабые силы.
При применении слабых сил перестройка тканей пародонта протекает без каких-либо патологических сдвигов с применением больших сил в тканях пародонта могут возникнуть различные деструктивные изменения, которые осложняют и значительно ухудшают результаты ортодонтического лечения. Поэтому при лечении любых видов зубочелюстных деформаций целесообразно применять слабые силы, не превышающие кровяного давления в капиллярах, т. е. 20 га на 1 см2.
При применении таких небольших сил создаются биологически оптимальные условия для перемещения зубов и перестройки тканей пародонта. Однако необходимо иметь в виду, что ни один ортодонтический аппарат как по величине, так и по продолжительности действия не может развивать такую силу, которую в естественных условиях развивают и передают на кость мышцы.
Требования, предъявляемые к ортодонтическим аппаратам
I. Аппараты должны быть достаточно эффективными.
II. Они должны быть простыми по конструкции и иметь легкое, ясное и точное управление.
III. Аппараты должны быть прочными и устойчивыми.
IV. Они не должны ухудшать гигиенических условий полости рта и по возможности не должны нарушать функцию жевания и речи.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Направляющие коронки Катца применяют для исправления небного наклона резцов верхней челюсти и лечения ложной прогении с глубоким резцовым перекрытием. Каппу с наклонной плоскостью Шварца накладывают на резцы и клыки нижней челюсти и укрепляют на этих зубах фосфат-цементом. Первоначально ее изготавливали из металла, а в настоящее время из пластмассы. Последнюю значительно легче изготовить, припасовать и корригировать…
При мезиальном перемещении нижней челюсти уже через 1—2 недели от начала опыта возникает прогеническое соотношение зубных рядов. С течением времени нарушение прикуса увеличивается. Наряду с этим наблюдается изменение формы нижней челюсти. Она постепенно приобретает вытянутую форму. Верхняя челюсть оказывается недоразвитой и искривленной. Некоторая деформация возникает и в других костях лицевого черепа. При микроскопическом исследовании изменения…
Аппараты комбинированного действия содержат элементы механических и функционально-действующих аппаратов. В их конструкции обязательно должна быть наклонная плоскость или накусочная площадка в сочетании с механическими приспособлениями (винт, пружина, резиновая тяга и т. д.). К аппаратам комбинированного действия относятся: аппарат Гуляевой; аппарат Хургиной; аппарат Брюкля; активаторы Андрезена и Гойпля и др.; функциональные регуляторы Френкеля. Аппарат Гуляевой применяют…
Аппарат Хургиной Аппарат Хургиной состоит из накусочной пластинки Катца и расширяющего винта, который располагается посредине пластинки. Он применяется для лечения прогнатического соотношения зубных рядов в сочетании с глубоким прикусом и сужением верхнего зубного ряда. Аппарат Брюкля Аппарат Брюкля представляет собой съемную пластинку на нижнюю челюсть с вестибулярной проволочной дугой. В переднем отделе ее располагается наклонная…
Активатор — это съемный пластиночный аппарат, который покрывает слизистую оболочку твердого неба, оральную поверхность всех зубов верхней и нижней челюстей, а также слизистую оболочку альвеолярных отростков с внутренней стороны. Ложе для каждого зуба образует наклонную плоскость, по которой он может быть смещен вперед, назад или в сторону. Зубы соприкасаются с пластинкой не всей своей внутренней…
Функциональный регулятор Френкеля состоит из боковых и вестибулярных пелотов, расположенных в преддверии полости рта в области боковых и передних зубов. Они освобождают зубные ряды от давления щек и губ и создают условия для нормального роста челюстей в трансверзальном и сагиттальном направлениях. Кроме этих пелотов, аппарат содержит элементы механических аппаратов в виде пружины для перемещения зубов….
Ортодонтическое лечение зубочелюстных деформаций основано на изменении механической и функциональной нагрузки на различные отделы зубочелюстной системы. Оно достигается при помощи миогимнастических упражнений или применения ортодонтических аппаратов. Под влиянием изменившейся нагрузки происходит перестройка тканей, в результате которой и становится возможным исправление деформации. Последнее включает перемещение зубов и нижней челюсти в различных направлениях, а также расширение зубных…
По степени выраженности морфологические изменения в пародонте Д. А. Калвелис делит на четыре группы. Установлено, что при применении механических и функционально-действующих ортодонтических аппаратов морфологические изменения в пародонте в основном идентичны. С. С. Райзман на основании своих исследований высказался за удлинение срока лечения и считает, что прерывистая сила действия аппарата имеет преимущество перед непрерывной. Значительный прикладной…
Существует два вида горизонтального перемещения зубов: корпусное и наклонное. Корпусное перемещение осуществляется специальными конструкциями ортодонтических аппаратов и характеризуется тем, что при этом коронка и корень зуба перемещаются в одном и том же направлении без наклона в какую-либо сторону. При наклонном виде перемещения зуба коронка его вместе с большей частью корня движется в сторону действующей силы,…
При перемещении зубов в вестибулярную (губную, щечную) или оральную (язычную, небную) сторону рассасывание костной ткани на стороне давления (на той стороне, куда перемещается зуб) происходит лишь на внутренней поверхности лунки, в пришеечной и средней третях ее. На наружной, т. е. десневой, поверхности этой же стенки лунки наблюдается построение костной ткани. Такое компенсаторное построение кости на…
