Деятельное участие фельдшеров в этой работе надо признать одним из важнейших факторов успеха всей борьбы с туберкулезом на селе. Прежде всего фельдшер должен хорошо наладить учет очагов туберкулезной инфекции и наметить подробный план оздоровительных мероприятий, проводимых в каждом очаге.
На всех туберкулезных больных и контактных фельдшер ведет «Индивидуальную карту амбулаторного больного», «Контрольную карту диспансерного наблюдения» и «Карту участковой медсестры противотуберкулезного диспансера», на очаги туберкулезной инфекции.
Одной из основных обязанностей фельдшера является контроль за правильностью проведения в очагах туберкулезной инфекции текущей дезинфекции, обучению больного режиму личной гигиены и контроль за его соблюдением.
Заключительная дезинфекция должна проводиться, как правило, работниками дезинфекционного отдела районной СЭС, так как только в ней есть передвижные дезинфекционные камеры, необходимые для полноценной обработки очага.
Если мягкие вещи могут быть доставлены санитарным транспортом для обработки в стационарной камере, то организация и проведение заключительной дезинфекции могут быть возложены на дезинфекторов сельского врачебного участка.
Заключительную дезинфекцию в очаге как обязательное мероприятие необходимо проводить после того, как больной по какой-либо причине выбыл на срок более месяца, сменил место жительства или умер, а также перед выпиской новорожденного из родильного дома. Заявки в СЭС на заключительную дезинфекцию подаются районным диспансером или тубкабинетом. В журнале регистрации дезинфекционных работ отмечаются дата заявки и дата дезинфекции. Фельдшер должен согласовать с семьями бацилловыделителей удобный для всех срок плановой дезинфекции и сообщить его районному фтизиатру с тем, чтобы бригада дезинфекторов СЭС с передвижной камерой обработала за один приезд по возможности все туберкулезные очаги участка.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Клинические наблюдения за реакцией организма на вакцинацию БЦЖ подтверждаются данными патоморфологов. Основные изменения при вакцинации БЦЖ развиваются в системе лимфатических узлов, а также в ретикуло-эндотелиальном аппарате печени, селезенки и легких. Изменения в организме при введении вакцины начинаются в первые недели после вакцинации и нарастают через 3 … 4 мес. Таким образом, отсутствие неблагоприятных побочных реакций…
В последнее время, согласно приказу МЗ СССР № 991 от 27.08.84. г., для щадящей активной специфической профилактики туберкулеза применяют сухую туберкулезную вакцину БЦЖ-М, которой прививают: в родильном доме недоношенных новорожденных с массой тела 2300 г и более при восстановлении первоначальной массы тела за день перед выпиской; в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (II этап…
На районном фтизиатре лежит ответственность за отбор контингентов на химиопрофилактику, назначение курсов лечения, за теоретическую и организационную подготовку врачей и фельдшеров района в этом вопросе и за организацию контроля проведения фельдшерами профилактического лечения. В районном центре химиопрофилактику организует и проводит непосредственно тубкабинет с привлечением медицинских работников детских учреждений. В очагах туберкулезной инфекции полноту охвата и…
Внутрикожная вакцинация обеспечивает быстрое наступление и длительное состояние поствакцинальной аллергии, в связи с чем ревакцинацию проводят через 5 … 7 лет. Внутрикожаая вакцинация и ревакцинация БЦЖ производится специально приготовленной сухой вакциной. Для ее изготовления используется культура БЦЖ 13 … 15-дневного возраста. Вакцина, приготовленная на 1,5 % растворе натрия глутамата, после высушивания имеет вид белого аморфного…
Вторым методом индивидуальной профилактики туберкулеза является химиопрофилактика, которая была внедрена в клиническую практику в 1955 г. Сущность метода заключается в применении туберкулостатических препаратов с целью предупреждения инфицирования, заболевания и генерализации туберкулезной инфекции у лиц, находящихся в неблагоприятных эпидемиологических условиях. Основоположником внедрения этого метода является О. Zorini, под руководством которого были выполнены экспериментальные исследования, посвященные различным…
