Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Организация противотуберкулезной службы и диспансеризации детского населения / Химиопрофилактика (Деятельное участие фельдшеров)
Деятельное участие фельдшеров в этой работе надо признать одним из важнейших факторов успеха всей борьбы с туберкулезом на селе. Прежде всего фельдшер должен хорошо наладить учет очагов туберкулезной инфекции и наметить подробный план оздоровительных мероприятий, проводимых в каждом очаге.
На всех туберкулезных больных и контактных фельдшер ведет «Индивидуальную карту амбулаторного больного», «Контрольную карту диспансерного наблюдения» и «Карту участковой медсестры противотуберкулезного диспансера», на очаги туберкулезной инфекции.
Одной из основных обязанностей фельдшера является контроль за правильностью проведения в очагах туберкулезной инфекции текущей дезинфекции, обучению больного режиму личной гигиены и контроль за его соблюдением.
Заключительная дезинфекция должна проводиться, как правило, работниками дезинфекционного отдела районной СЭС, так как только в ней есть передвижные дезинфекционные камеры, необходимые для полноценной обработки очага.
Если мягкие вещи могут быть доставлены санитарным транспортом для обработки в стационарной камере, то организация и проведение заключительной дезинфекции могут быть возложены на дезинфекторов сельского врачебного участка.
Заключительную дезинфекцию в очаге как обязательное мероприятие необходимо проводить после того, как больной по какой-либо причине выбыл на срок более месяца, сменил место жительства или умер, а также перед выпиской новорожденного из родильного дома. Заявки в СЭС на заключительную дезинфекцию подаются районным диспансером или тубкабинетом. В журнале регистрации дезинфекционных работ отмечаются дата заявки и дата дезинфекции. Фельдшер должен согласовать с семьями бацилловыделителей удобный для всех срок плановой дезинфекции и сообщить его районному фтизиатру с тем, чтобы бригада дезинфекторов СЭС с передвижной камерой обработала за один приезд по возможности все туберкулезные очаги участка.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Специальные исследования, проведенные в нашей стране, установили прямую зависимость между интенсивностью поствакцинальной аллергии и количеством жизнеспособных особей в препарате. Вакцины, содержащие небольшое число жизнеспособных микобактерии БЦЖ, дают значительно менее интенсивную поствакцинальную аллергию, чем серии препарата с высоким содержанием жизнеспособных БЦЖ. Выраженная разница интенсивности поствакцинальной аллергии в случаях применения серий вакцины с 3,3 млн/мг и 5,5…
Химиопрофилактика проводится среди лиц, находящихся в условиях большей опасности заболевания. К их числу относятся: дети и подростки, находящиеся в постоянном контакте с больными открытой формой туберкулеза, особенно в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях; клинически здоровые дети и подростки с недавним «виражом» туберкулиновой реакции; дети и подростки с гиперергическими реакциями на туберкулин (17 мм и более но пробе…
Сельскохозяйственное производство почти всегда связано с получением пищевой продукции и сырья. Это обусловливает сложность рационального трудоустройства трудоспособных бацилловыделителей в сельской местности. Фельдшер должен следить, чтобы бацилловыделители не направлялись на работы, где возможно непосредственное соприкосновение с пищевым сырьем, полуфабрикатами и готовыми продуктами (фрукты, ягоды, овощи, молоко и др.) при их производстве, упаковке, хранении, транспортировке и реализации….
Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором NaCl, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении внутрикожной вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. Шейку ампулы обтирают ваткой, смоченной спиртом, надпиливаю и осторожно надламывают. Рекомендуется перед вскрытием завернуть надпиленный конец ампулы в марлевую салфетку, так как при резком нарушении…
Регулярный прием препарата в детских коллективах и на дому проводят в присутствии медицинского персонала или специально обученного санитарного актива. Родителям или персоналу детских учреждений препарат для химиопрофилактики выдают не более чем на 7 дней, чтобы систематически получать информацию о самочувствии, детей и регулярности приема. При возникновении побочных явлений (сыпь, головные боли, головокружение, боли в сердце)…
