Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Организация противотуберкулезной службы и диспансеризации детского населения / Химиопрофилактика (Проведение)
Химиопрофилактика проводится среди лиц, находящихся в условиях большей опасности заболевания. К их числу относятся:
- дети и подростки, находящиеся в постоянном контакте с больными открытой формой туберкулеза, особенно в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях;
- клинически здоровые дети и подростки с недавним «виражом» туберкулиновой реакции;
- дети и подростки с гиперергическими реакциями на туберкулин (17 мм и более но пробе Манту с 2 ТЕ);
- лица, имеющие неактивные туберкулезные изменения, при наличии условий, могущих вызвать их обострения.
Различают два вида химиопрофилактики: первичную и вторичную. Первичная химиопрофилактика проводится детям, не инфицированным туберкулезом (с отрицательной реакцией на туберкулин), находящимся в контакте с больными бацилловыделителями. Ее цель — предупредить инфицирование.
Вторичная химиопрофилактика проводится инфицированным детям для предупреждения заболевания туберкулезом.
Для химиопрофилактики применяется тубазид в дозе 8 … 10 мг/кг массы тела или фтивазид в дозе 20 … 30 мг/кг в сутки. Суточную дозу можно принимать однократно. Курс химиопрофилактики составляет 2 — 4 мес.
При проведении химиопрофилактики чрезвычайно важна регулярность приема препарата. С этой целью необходимо проводить настойчивую разъяснительную работу среди детей и их родных.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Специальные исследования, проведенные в нашей стране, установили прямую зависимость между интенсивностью поствакцинальной аллергии и количеством жизнеспособных особей в препарате. Вакцины, содержащие небольшое число жизнеспособных микобактерии БЦЖ, дают значительно менее интенсивную поствакцинальную аллергию, чем серии препарата с высоким содержанием жизнеспособных БЦЖ. Выраженная разница интенсивности поствакцинальной аллергии в случаях применения серий вакцины с 3,3 млн/мг и 5,5…
Регулярный прием препарата в детских коллективах и на дому проводят в присутствии медицинского персонала или специально обученного санитарного актива. Родителям или персоналу детских учреждений препарат для химиопрофилактики выдают не более чем на 7 дней, чтобы систематически получать информацию о самочувствии, детей и регулярности приема. При возникновении побочных явлений (сыпь, головные боли, головокружение, боли в сердце)…
Сельскохозяйственное производство почти всегда связано с получением пищевой продукции и сырья. Это обусловливает сложность рационального трудоустройства трудоспособных бацилловыделителей в сельской местности. Фельдшер должен следить, чтобы бацилловыделители не направлялись на работы, где возможно непосредственное соприкосновение с пищевым сырьем, полуфабрикатами и готовыми продуктами (фрукты, ягоды, овощи, молоко и др.) при их производстве, упаковке, хранении, транспортировке и реализации….
Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором NaCl, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении внутрикожной вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. Шейку ампулы обтирают ваткой, смоченной спиртом, надпиливаю и осторожно надламывают. Рекомендуется перед вскрытием завернуть надпиленный конец ампулы в марлевую салфетку, так как при резком нарушении…
В последние годы организация медицинской помощи сельскому населению приближается к уровню обслуживания городских жителей. Однако она имеет и свои особенности. Эти особенности связаны с территориальной разобщенностью населенных пунктов, состоянием подъездных путей, условиями сельского быта и сельскохозяйственного производства и др. Медицинская помощь сельскому населению организована по принципу этапности. Такими этапами являются фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебная амбулатория…
