Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Клиника туберкулеза легких (Первичная инфекция)
Первичная инфекция наиболее опасна в первые 6—12 месяцев после появления вируса туберкулиновых проб, так как таит в себе опасность развития локальных форм туберкулеза. Поэтому подростки с виражом туберкулиновых проб, независимо от наличия или отсутствия симптомов интоксикации, подлежат специфическому лечению и наблюдению диспансера. Хроническая туберкулезная интоксикация как форма заболевания проявляется функциональными нарушениями со стороны ряда органов и систем.
Выступающие на первый план явления токсемии вызываются туберкулезной инфекцией, не выявленной клиническими и рентгенологическими методами.
На основании современных теоретических представлений и клинических наблюдений считается, что туберкулезная инфекция гнездится в лимфатической системе организма, возможно при незначительных специфических изменениях в них.
В некоторых случаях эта форма является исходом какого-либо локального процесса, который не удавалось наблюдать в остром периоде болезни. Хроническая туберкулезная интоксикация появляется в более позднем периоде первичной инфекции и может быть первым клиническим проявлением туберкулеза.
Как клиническая форма болезни она предложена А. А. Киселем. К признакам хронической туберкулезной интоксикации А. А. Кисель относит: отставание развития всех тканей, а также роста и особенно веса, упадок питания, резкое изменение периферических лимфатических узлов, увеличение, уплотнение, изменение их формы, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, хронические конъюнктивиты, блефариты, фликтены.
Дети и подростки быстро утомляются, они легко возбудимы, часто жалуются на головную боль.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…
Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…
Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…
Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…
Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…
