Клиника туберкулеза легких (Первичная инфекция)

Первичная инфекция наиболее опасна в первые 6—12 месяцев после появления вируса туберкулиновых проб, так как таит в себе опасность развития локальных форм туберкулеза. Поэтому подростки с виражом туберкулиновых проб, независимо от наличия или отсутствия симптомов интоксикации, подлежат специфическому лечению и наблюдению диспансера. Хроническая туберкулезная интоксикация как форма заболевания проявляется функциональными нарушениями со стороны ряда органов и систем.

Выступающие на первый план явления токсемии вызываются туберкулезной инфекцией, не выявленной клиническими и рентгенологическими методами.

На основании современных теоретических представлений и клинических наблюдений считается, что туберкулезная инфекция гнездится в лимфатической системе организма, возможно при незначительных специфических изменениях в них.

В некоторых случаях эта форма является исходом какого-либо локального процесса, который не удавалось наблюдать в  остром периоде болезни. Хроническая туберкулезная интоксикация появляется в более позднем периоде первичной инфекции и может быть первым клиническим проявлением туберкулеза.

Как клиническая форма болезни она предложена А. А. Киселем. К признакам хронической туберкулезной интоксикации А. А. Кисель относит: отставание развития всех тканей, а также роста и особенно веса, упадок питания, резкое изменение периферических лимфатических узлов, увеличение, уплотнение, изменение их формы, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, хронические конъюнктивиты, блефариты, фликтены.

Дети и подростки быстро утомляются, они легко возбудимы, часто жалуются на головную боль.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА. Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при…

Эвакуация контрастного вещества из бронхов происходит неравномерно. Более длительная задержка в отдельных участках легкого, по-видимому, обусловлена наиболее выраженными функциональными нарушениями в этих областях. Наиболее интенсивное поражение обычно наблюдается в стволовых крупных бронхах, а главным образом в мелких бронхах, ближе к периферии, и характеризуется сближением сегментарных и субсегментарных бронхов. Характерной особенностью ранней фазы развития заболевания является…

Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни. Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко…

Популярное
Новое Прочее