Заболевания легких

Хроническая, неспецифическая пневмония

Среди актуальных вопросов современной медицины проблема хронических, неспецифических заболеваний легких в подростковом возрасте продолжает занимать одно из первых мест. Общеизвестно, что за последние годы заболеваемость и летальность от острой пневмонии значительно снижены, но все большую значимость приобретает проблема затяжных рецидивирующих, хронически протекающих заболеваний бронхолегочного аппарата у детей и подростков.

Именно хронические формы заболевания органов дыхания являются наиболее частыми осложнениями многих распространенных заболеваний.

Несмотря на распространенность хронических неспецифических заболеваний легких у детей и подростков, эти заболевания часто неправильно диагностируются, например как туберкулез. Больных с таким диагнозом длительное время лечат в специальных противотуберкулезных диспансерах, стационарах и санаториях. Поздняя диагностика и неполноценное лечение острых заболеваний органов дыхания, особенно в амбулаторной практике, могут способствовать переходу их в хронический легочный процесс (хронический абсцесс, бронхоэктатическая болезнь и др.).

Наличие у больных подростков повторных заболеваний органов дыхания в прошлом является благоприятной почвой для развития хронических легочных заболеваний в дальнейшем. Особенностью клинического течения хронических неспецифических заболеваний легких у подростков является большая их вариабельность в течении и темпах развития этого заболевания, обусловленная, по-видимому, характером этиологических факторов и возрастной реактивностью организма подростка.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Помимо проведения лечения антибиотиками, сульфаниламидами, необходимо провести физиотерапевтическое лечение, особенно при затянувшемся обострении хронической пневмонии (УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, озокерит, диатермия, электрофорез с пенициллином, новокаином и др.). В целях улучшения легочной вентиляции показана лечебная гимнастика. Помимо указанных методов лечения, подростку с затяжными хроническими формами пневмонии можно применять стимулирующую терапию в виде повторных переливаний крови или плазмы…


Туберкулез — инфекционное заболевание с полиморфными морфологическими реакциями в органах и тканях и разнообразным клиническим проявлением болезни. Возрастные особенности подросткового периода, связанные с перестройкой эндокринной, нервной системы и иммунобиологического состояния организма, оказывают влияние на клиническое проявление и течение болезни. Известно, что у подростков туберкулез протекает неблагоприятно. В этом возрасте чаще, чем в других, встречаются тяжелые…


Плевриты у подростков нередко оказываются первым проявлением туберкулеза. Различают сухой — фибринозный, экссудативный серозно-фибринозный и гнойный плеврит. Большей частью плевра вовлекается в активный процесс со стороны легочной ткани или лимфатических узлов корня легкого и средостения. Экссудативный плеврит начинается остро: температура достигает 38—39°, появляются кашель, одышка, боли в боку, вялость, пропадает аппетит. В легких — притупление…


Лечение антибиотиками и гормонами при коллагеновых пневмониях проводится на фоне десенсибилизирующей терапии (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин и др.). Гормональное лечение в период полового созревания следует применять с особой осторожностью. Поэтому лечение кортикостероидами необходимо проводить под контролем клинико-лабораторных исследований крови, мочи и т. п. Больные хронической пневмонией нуждаются в достаточном получении калорийной и легко усвояемой пищи….


Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом, по современным представлениям, относится к микобактериям семейства актиномицетов, отсюда и название микобактерии туберкулеза. Вопрос о путях заражения туберкулезом до сих пор не вполне разрешен. Наиболее распространенной является аэрогенная теория (А. И. Абрикосов, 1954, и др.), согласно которой инфекция проникает в организм с пылью или капельками мокроты, содержащими микобактерии туберкулеза. Кальметт…


При этой форме заболевания, как правило, поражаются две и более серозные оболочки: плевра и брюшина, рейсе одновременно вовлекается перикард. Клиническое проявление болезни слагается из симптомов и признаков, характерных для каждой локализации процесса. Лечение этих форм болезни длительное, в условиях стационара (не менее 9—12 месяцев), с применением антибиотиков, кортикостероидных гормонов. Туберкулезный лимфаденит При туберкулезе могут поражаться…


Среди хронических заболеваний легких нетуберкулезного характера бронхоэктатическая болезнь занимает одно из первых мест у детей и подростков. Бронхоэктатическая болезнь в настоящее время рассматривается как заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы бронхолегочного аппарата. Вовлечение в воспалительный процесс нервных образований, нарушение трофики и васкуляризации бронхиального дерева и легочной паренхимы обусловливают длительное упорное течение…


Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей; среди подростков он наблюдается в 25—30% (Е. Г. Мазина, 1957). Вторичный туберкулез развивается в основном у взрослых и подростков. Первичный туберкулез отличается от вторичного высокой чувствительностью всех тканей и органов к туберкулезному вирусу при общей высокой реактивности организма. Другая отличительная черта — значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы…


Туберкулезный мезаденит — поражение лимфатических узлов брюшной полости встречается как при первичном туберкулезе, так и при вторичном. По характеру морфологических изменений различают три типа мезаденита: гиперпластический, фиброзный и фиброзно-казеозный. Заболевание чаще развивается постепенно; появляются боли в животе, кратковременные, нелокализованные, не связанные с приемом пищи, небольшие желудочно-кишечные расстройства, иногда тошнота, рвота, метеоризм, нечастый жидкий стул или…


В настоящее время в связи с успехами легочной хирургии, когда имеется возможность подвергнуть патологоанатомическому исследованию препараты легких, полученные при операции в различных стадиях бронхоэктатической болезни, многие исследователи (особенно морфологи и клиницисты) отмечают наряду с вторично приобретенными бронхоэктазами и первичные (врожденные) бронхоэктазы. На основании большого количества патоморфологических исследований участков легких, удаленных при операциях по поводу бронхоэктатической…


Популярное
Новое Прочее