Заболевания легких

Хроническая, неспецифическая пневмония

Среди актуальных вопросов современной медицины проблема хронических, неспецифических заболеваний легких в подростковом возрасте продолжает занимать одно из первых мест. Общеизвестно, что за последние годы заболеваемость и летальность от острой пневмонии значительно снижены, но все большую значимость приобретает проблема затяжных рецидивирующих, хронически протекающих заболеваний бронхолегочного аппарата у детей и подростков.

Именно хронические формы заболевания органов дыхания являются наиболее частыми осложнениями многих распространенных заболеваний.

Несмотря на распространенность хронических неспецифических заболеваний легких у детей и подростков, эти заболевания часто неправильно диагностируются, например как туберкулез. Больных с таким диагнозом длительное время лечат в специальных противотуберкулезных диспансерах, стационарах и санаториях. Поздняя диагностика и неполноценное лечение острых заболеваний органов дыхания, особенно в амбулаторной практике, могут способствовать переходу их в хронический легочный процесс (хронический абсцесс, бронхоэктатическая болезнь и др.).

Наличие у больных подростков повторных заболеваний органов дыхания в прошлом является благоприятной почвой для развития хронических легочных заболеваний в дальнейшем. Особенностью клинического течения хронических неспецифических заболеваний легких у подростков является большая их вариабельность в течении и темпах развития этого заболевания, обусловленная, по-видимому, характером этиологических факторов и возрастной реактивностью организма подростка.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…


Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…


Физикально отмечаются укорочение перкуторного тона, влажные звучные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Западение грудной клетки, отставание при дыхании на стороне поражения подтверждают фиброзные изменения в легких и плевре. Рентгенологически эта форма характеризуется преимущественно двусторонним поражением легких с наличием изолированных или множественных каверн с фиброзными стенками и рассеянных бронхолобулярных очагов. Изменения плевры и фиброз в легочной…


Помимо проведения лечения антибиотиками, сульфаниламидами, необходимо провести физиотерапевтическое лечение, особенно при затянувшемся обострении хронической пневмонии (УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, озокерит, диатермия, электрофорез с пенициллином, новокаином и др.). В целях улучшения легочной вентиляции показана лечебная гимнастика. Помимо указанных методов лечения, подростку с затяжными хроническими формами пневмонии можно применять стимулирующую терапию в виде повторных переливаний крови или плазмы…


Туберкулез — инфекционное заболевание с полиморфными морфологическими реакциями в органах и тканях и разнообразным клиническим проявлением болезни. Возрастные особенности подросткового периода, связанные с перестройкой эндокринной, нервной системы и иммунобиологического состояния организма, оказывают влияние на клиническое проявление и течение болезни. Известно, что у подростков туберкулез протекает неблагоприятно. В этом возрасте чаще, чем в других, встречаются тяжелые…


Плевриты у подростков нередко оказываются первым проявлением туберкулеза. Различают сухой — фибринозный, экссудативный серозно-фибринозный и гнойный плеврит. Большей частью плевра вовлекается в активный процесс со стороны легочной ткани или лимфатических узлов корня легкого и средостения. Экссудативный плеврит начинается остро: температура достигает 38—39°, появляются кашель, одышка, боли в боку, вялость, пропадает аппетит. В легких — притупление…


Лечение антибиотиками и гормонами при коллагеновых пневмониях проводится на фоне десенсибилизирующей терапии (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин и др.). Гормональное лечение в период полового созревания следует применять с особой осторожностью. Поэтому лечение кортикостероидами необходимо проводить под контролем клинико-лабораторных исследований крови, мочи и т. п. Больные хронической пневмонией нуждаются в достаточном получении калорийной и легко усвояемой пищи….


Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом, по современным представлениям, относится к микобактериям семейства актиномицетов, отсюда и название микобактерии туберкулеза. Вопрос о путях заражения туберкулезом до сих пор не вполне разрешен. Наиболее распространенной является аэрогенная теория (А. И. Абрикосов, 1954, и др.), согласно которой инфекция проникает в организм с пылью или капельками мокроты, содержащими микобактерии туберкулеза. Кальметт…


При этой форме заболевания, как правило, поражаются две и более серозные оболочки: плевра и брюшина, рейсе одновременно вовлекается перикард. Клиническое проявление болезни слагается из симптомов и признаков, характерных для каждой локализации процесса. Лечение этих форм болезни длительное, в условиях стационара (не менее 9—12 месяцев), с применением антибиотиков, кортикостероидных гормонов. Туберкулезный лимфаденит При туберкулезе могут поражаться…


Среди хронических заболеваний легких нетуберкулезного характера бронхоэктатическая болезнь занимает одно из первых мест у детей и подростков. Бронхоэктатическая болезнь в настоящее время рассматривается как заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы бронхолегочного аппарата. Вовлечение в воспалительный процесс нервных образований, нарушение трофики и васкуляризации бронхиального дерева и легочной паренхимы обусловливают длительное упорное течение…


Популярное
Новое Прочее