Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких.

Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно.

Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют признаки заболевания: повышенная утомляемость, головная боль, потеря веса; первым проявлением болезни бывает и небольшое кровохарканье.

Температура у больных бывает субфебрильной, иногда наблюдается лихорадка или «затяжной грипп».

Физикальные симптомы скудные: незначительное укорочение перкуторного тона над верхушками легких, появление жесткого дыхания. Катаральные явления определяются уже при выраженных инфильтративных изменениях вокруг очагов и распаде легочной ткани.

В ряде случаев удается обнаружить микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка, бронхов.

Рентгенологически в дорсальных сегментах верхней доли с одной или с обеих сторон выявляются очаги.

Свежие очаги однородные, малоинтенсивные с нечеткими контурами, располагающиеся на неизмененном легочном фоне. Значительно чаще они выявляются среди фиброзных изменений и старых петрифицированных очагов первичного периода.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения. Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания,…

Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни. Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко…

Ликвидация туберкулеза у подростков в значительной мере зависит от своевременного обнаружения начальных и ограниченных туберкулезных изменений. Незаметное, почти бессимптомное начало болезни у большинства подростков затрудняет своевременное ее выявление. Обязательные ежегодные флюорографические обследования подростков позволяют выявить малосимптомное течение туберкулеза. Использование ширококадровой флюорографии, по своей разрешающей способности приближающейся к рентгенографии, дает возможность обнаружить туберкулезные изменения в легких…

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Популярное
Новое Прочее