Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия.
При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000).
Изменения в лейкоцитарной формуле характеризуются палочкоядерным сдвигом влево, в период вспышки заболевания и особенно при нагноении бронхоэктазов могут наблюдаться моноцитоз (от 8 до 10%) и лимфопения, ускоренная РОЭ.
При бронхоэктатической болезни у подростков важно выявить не только морфологические изменения в легких, но и функциональные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Нарушения функции внешнего дыхания у подростков, больных бронхоэктатической болезнью, как правило, протекают параллельно анатомической протяженности патологического процесса в легких, но не зависят от длительности заболевания и выраженности морфологических данных.
Резкое уменьшение показателей функции внешнего дыхания чаще наблюдается при обострении заболевания, нагноении бронхоэктазов и связано с обширностью патологического процесса. Однако у большинства больных показатели функции внешнего дыхания обычно соответствуют возрастным показателям.
Это свидетельствует о том, что у больных с неосложненной бронхоэктатической болезнью при локальном поражении легочной ткани, независимо от морфологических изменений, компенсаторные процессы в организме достаточно устойчивы и сохраняются более продолжительное время, особенно у лиц, имеющих хорошую физическую подготовку и соответственно физически хорошо развитых.
При исследовании сердечно-сосудистой системы у подростков с бронхоэктатической болезнью характерной картины для хронического легочного сердца не выявляется.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…
При бронхоэктатической болезни следует уделять внимание ликвидации очагов инфекции со стороны верхних дыхательных путей и полости рта, наличие которых может способствовать обострениям заболевания. Целесообразно периодически направлять больных на курортное лечение, особенно на Южный берег Крыма и Черноморское побережье Кавказа. Клинические наблюдения показывают, что в самых ранних фазах развития бронхоэктатической болезни у подростков возможно излечение при…
Туберкулома — своеобразная форма инфильтративного туберкулеза легких. Клинико-рентгенологически она представляет собой круглый очаг, четко отграниченный от окружающей ткани, размером от 2 см и более. При гистологическом исследовании туберкуломы представляют инкапсулированную массу казеоза слоистого строения. При туберкуломах с наклонностью к распаду, не поддающихся антибактериальному лечению, показано хирургическое вмешательство. Больные, у которых обнаружены туберкуломы легких, должны находиться…
Внутрикожная проба (Манту) чувствительнее, чем кожная. Применяют ее для выявления лиц, не инфицированных туберкулезом, при отборе для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. При этом ставят пробу Манту 1 : 2000 АКТ или вводят 5 ТЕ очищенного стандартного туберкулина (PPD—L). Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или при наличии его размером до 4 мм; при наличии инфильтрата…
В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…
