Выявление туберкулеза (Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Выявление туберкулеза (Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ)

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков.

При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования.

Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным следует считать предупреждение их развития, что достигается установлением периода первичного инфицирования. Выявить вираж туберкулиновых проб возможно при систематической постановке кожной туберкулиновой пробы Пирке один раз в 6 месяцев всем подросткам, имеющим в прошлом отрицательную или сомнительную реакцию (согласно инструкции по туберкулинодиагностике).

Подростков, у которых впервые появляется реакция на пробу Пирке с размером инфильтрата 3 мм и более, направляют в диспансер для обследования и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Подростков, вакцинированных против туберкулеза внутрикожным методом, направляют в диспансер при положительной реакции Пирке, если от момента вакцинации (ревакцинации) прошел год и более и за это время туберкулиновая реакция имела тенденцию к нарастанию.

Кроме того, при наличии у подростков симптомов, подозрительных на туберкулез, их направляют к фтизиатру независимо от интенсивности кожных реакций и сроков, прошедших от момента вакцинации. Химиопрофилактика применяется с целью предупреждения туберкулеза у подростков, находящихся в контакте с бациллярными больными.

У лиц, не инфицированных туберкулезом, курс химиопрофилактики проводят спустя 2 месяца после предварительной вакцинации БЦЖ или ревакцинации. Этот срок необходим для выработки поствакцинального иммунитета. Подросткам, больным активной формой туберкулеза, также проводят курс химиопрофилактики.

Лечение проводят преимущественно весной или осенью, в это время чаще бывают вспышки туберкулеза. При выявлении виража туберкулиновых проб без признаков интоксикации показана химиопрофилактика.

Для предупредительного лечения назначают фтивазид или тубазид в течение 2—3 месяцев, это уменьшает в 5—7 раз заболеваемость локальными формами туберкулеза. Указанные курсы лечения назначают врачи диспансера, а в сельской местности — врачи общей лечебно-профилактической сети.

В начале и по окончания лечения ставят туберкулиновые пробы, проводят рентгеноскопическое обследование, ведут наблюдение за переносимостью больными препаратов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Лечение антибиотиками и гормонами при коллагеновых пневмониях проводится на фоне десенсибилизирующей терапии (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин и др.). Гормональное лечение в период полового созревания следует применять с особой осторожностью. Поэтому лечение кортикостероидами необходимо проводить под контролем клинико-лабораторных исследований крови, мочи и т. п. Больные хронической пневмонией нуждаются в достаточном получении калорийной и легко усвояемой пищи….

Возбудитель туберкулеза, открытый Р. Кохом, по современным представлениям, относится к микобактериям семейства актиномицетов, отсюда и название микобактерии туберкулеза. Вопрос о путях заражения туберкулезом до сих пор не вполне разрешен. Наиболее распространенной является аэрогенная теория (А. И. Абрикосов, 1954, и др.), согласно которой инфекция проникает в организм с пылью или капельками мокроты, содержащими микобактерии туберкулеза. Кальметт…

При этой форме заболевания, как правило, поражаются две и более серозные оболочки: плевра и брюшина, рейсе одновременно вовлекается перикард. Клиническое проявление болезни слагается из симптомов и признаков, характерных для каждой локализации процесса. Лечение этих форм болезни длительное, в условиях стационара (не менее 9—12 месяцев), с применением антибиотиков, кортикостероидных гормонов. Туберкулезный лимфаденит При туберкулезе могут поражаться…

Среди хронических заболеваний легких нетуберкулезного характера бронхоэктатическая болезнь занимает одно из первых мест у детей и подростков. Бронхоэктатическая болезнь в настоящее время рассматривается как заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы бронхолегочного аппарата. Вовлечение в воспалительный процесс нервных образований, нарушение трофики и васкуляризации бронхиального дерева и легочной паренхимы обусловливают длительное упорное течение…

Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей; среди подростков он наблюдается в 25—30% (Е. Г. Мазина, 1957). Вторичный туберкулез развивается в основном у взрослых и подростков. Первичный туберкулез отличается от вторичного высокой чувствительностью всех тканей и органов к туберкулезному вирусу при общей высокой реактивности организма. Другая отличительная черта — значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы…

Популярное
Новое Прочее