Выявление туберкулеза (Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Выявление туберкулеза (Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ)

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков.

При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования.

Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным следует считать предупреждение их развития, что достигается установлением периода первичного инфицирования. Выявить вираж туберкулиновых проб возможно при систематической постановке кожной туберкулиновой пробы Пирке один раз в 6 месяцев всем подросткам, имеющим в прошлом отрицательную или сомнительную реакцию (согласно инструкции по туберкулинодиагностике).

Подростков, у которых впервые появляется реакция на пробу Пирке с размером инфильтрата 3 мм и более, направляют в диспансер для обследования и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Подростков, вакцинированных против туберкулеза внутрикожным методом, направляют в диспансер при положительной реакции Пирке, если от момента вакцинации (ревакцинации) прошел год и более и за это время туберкулиновая реакция имела тенденцию к нарастанию.

Кроме того, при наличии у подростков симптомов, подозрительных на туберкулез, их направляют к фтизиатру независимо от интенсивности кожных реакций и сроков, прошедших от момента вакцинации. Химиопрофилактика применяется с целью предупреждения туберкулеза у подростков, находящихся в контакте с бациллярными больными.

У лиц, не инфицированных туберкулезом, курс химиопрофилактики проводят спустя 2 месяца после предварительной вакцинации БЦЖ или ревакцинации. Этот срок необходим для выработки поствакцинального иммунитета. Подросткам, больным активной формой туберкулеза, также проводят курс химиопрофилактики.

Лечение проводят преимущественно весной или осенью, в это время чаще бывают вспышки туберкулеза. При выявлении виража туберкулиновых проб без признаков интоксикации показана химиопрофилактика.

Для предупредительного лечения назначают фтивазид или тубазид в течение 2—3 месяцев, это уменьшает в 5—7 раз заболеваемость локальными формами туберкулеза. Указанные курсы лечения назначают врачи диспансера, а в сельской местности — врачи общей лечебно-профилактической сети.

В начале и по окончания лечения ставят туберкулиновые пробы, проводят рентгеноскопическое обследование, ведут наблюдение за переносимостью больными препаратов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Ликвидация туберкулеза у подростков в значительной мере зависит от своевременного обнаружения начальных и ограниченных туберкулезных изменений. Незаметное, почти бессимптомное начало болезни у большинства подростков затрудняет своевременное ее выявление. Обязательные ежегодные флюорографические обследования подростков позволяют выявить малосимптомное течение туберкулеза. Использование ширококадровой флюорографии, по своей разрешающей способности приближающейся к рентгенографии, дает возможность обнаружить туберкулезные изменения в легких…

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Популярное
Новое Прочее