Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону.
При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное, бронхиальное, а в осложненной стадии и амфорическое.
На фоне измененного дыхания прослушиваются всевозможные хрипы (сухие, свистящие, мелкопузырчатые, влажные). Для выраженных форм заболевания характерна стойкая локализация влажных хрипов в одной и той же области. Распространенность выслушиваемых влажных хрипов находится в зависимости от количества и качества мокроты.
Количество мокроты и характер ее в свою очередь зависят от стадии заболевания и тяжести процесса. Слизистая мокрота наблюдается преимущественно при начальных стадиях заболевания, в некоторых случаях мокрота может совсем отсутствовать. По сравнению со взрослыми количество мокроты у подростков, даже при далеко зашедших и распространенных формах заболевания, может быть незначительным.
Трехслойная мокрота, характерная для бронхоэктатической болезни взрослых, у подростков почти никогда не наблюдается. Мокрота с гнилостным запахом бывает только в запущенных и осложненных случаях бронхоэктатической болезни, эластические волокна в мокроте также не обнаруживаются. При посеве мокроты определяется разнообразная кокковая микрофлора.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
В настоящее время в связи с успехами легочной хирургии, когда имеется возможность подвергнуть патологоанатомическому исследованию препараты легких, полученные при операции в различных стадиях бронхоэктатической болезни, многие исследователи (особенно морфологи и клиницисты) отмечают наряду с вторично приобретенными бронхоэктазами и первичные (врожденные) бронхоэктазы. На основании большого количества патоморфологических исследований участков легких, удаленных при операциях по поводу бронхоэктатической…
Первичная инфекция наиболее опасна в первые 6—12 месяцев после появления вируса туберкулиновых проб, так как таит в себе опасность развития локальных форм туберкулеза. Поэтому подростки с виражом туберкулиновых проб, независимо от наличия или отсутствия симптомов интоксикации, подлежат специфическому лечению и наблюдению диспансера. Хроническая туберкулезная интоксикация как форма заболевания проявляется функциональными нарушениями со стороны ряда органов…
Ведущее место в лечении туберкулеза занимает специфическая антибактериальная терапия. Наилучший эффект, как показал многолетний опыт, получается при соблюдении определенных условий. Химиотерапия должна быть комплексной. Одновременно следует применять несколько препаратов в зависимости от остроты и распространенности процесса. Кроме того, лечение необходимо проводить длительно и непрерывно. Короткие курсы нередко ведут к развитию вспышек и обострению процесса. Основные…
Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма. В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать…
Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…
