Остеогенная саркома (диагностика)

Дифференциальная диагностика остеогенной саркомы челюсти не представляет затруднений в типичных, особенно в далеко зашедших случаях. Совокупность рентгенологических и клинических симптомов почти всегда обеспечивает точный диагноз.

Однако распознавание значительно труднее в начальных стадиях заболевания, когда зачастую поставить диагноз без биопсии невозможно. Боль, температура и припухлость могут иногда дать повод к смешению остеогенной саркомы с флегмоной. Травматический периостит может симулировать остеогенную саркому челюсти.

Диагностические трудности представляют отдельные случаи актиномикоза, особенно костная форма поражения. Наличие большой и болезненной опухоли с соответствующей рентгенологической картиной в виде остеопороза и неясного периостита может имитировать остеогенную саркому.

Подозрение в отношении остеогенной саркомы могут вызвать и другие костные разрастания и опухоли челюстных костей. К ним могут быть отнесены литическая форма остеобластокластомы, фиброзная дисплазия, мягкая одонтома, фиброма кости, эозинофильная гранулема, саркома Юинга.

Лечение и результаты

Лечение остеогенных сарком является одной из наиболее трудных задач костной онкологии. Для лечения больных остеогенными саркомами применяют различные оперативные, лучевые и комбинированные методы.

На основании анализа данных литературы и собственных наблюдений создается впечатление, что после комбинированного лечения состояние больных с остеогенными саркомами челюстей несколько лучше, чем после применения лишь оперативного вмешательства.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Популярное
Новое Прочее