Фиброма кости челюсти — первичная опухоль неостеогенного происхождения. Эта опухоль, состоящая из соединительнотканных элементов, не предуцирует костной ткани. Клиническая картина фибром челюстей неспецифична.
Опухоль, как правило, развивается медленно, безболезненно, иногда деформирует челюсть, в отдельных случаях рост опухоли может сопровождаться болями ноющего характера.
Сроки от момента появления первых симптомов до обращения к врачу весьма различны — от нескольких месяцев до 4 лет.
В отдельных случаях может иметь место наслоение воспалительного процесса на область локализации фибромы в результате проникновения инфекции от кариозного зуба. Тогда наличие воспалительных изменений в костной ткани, по данным рентгенограммы, может симулировать хронический остеомиелит челюсти.
Рентгенологическая картина центрально расположенной фибромы челюсти в отдельных типичных случаях бывает представлена центральным очагом разрушения кости. Очаг имеет округлую или эллипсоидную форму с довольно четкими границами, иногда бесструктурный однородный вид.
Участок поражения покрыт истонченным слоем кости без реакции со стороны надкостницы. В центральных участках фибромы могут встречаться плотные мелкие тени, что обычно соответствует очагам петрификации. В большинстве же случаев рентгенологическая картина нетипична.
Анализ гистологического строения позволяет выделить две морфологические разновидности этих новообразований челюстей. Для первой разновидности (простая фиброма) характерно наличие грубоволокнистой фиброзной соединительной ткани с умеренным содержанием клеточных элементов.
Строение опухоли нельзя считать однородным: местами встречаются поля с большим содержанием волокнистых структур и относительно малым числом фибробластов. В других участках могут наблюдаться микосоматозные изменения с накоплением слизеподобного вещества, что обычно является основанием для установления диагноза фибромиксомы.
Вторая разновидность (петрифицирующая фиброма) характеризуется мелкоочаговыми отложениями солей кальция во всем субстрате опухоли без признаков образования костных структур, что позволяет выделить подобные образования из группы фиброзных дисплазии. Остальные морфологические признаки данной разновидности фибромы в общих чертах соответствуют перечисленным выше.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…
Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…
