С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…
Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…
Поражение шейного отдела позвоночника — признак тяжести ревматоидного артрита, ибо оно встречалось почти исключительно у больных суставно-висцеральной формой. Как первый признак заболевания это поражение наблюдалось нечасто (у 20 из 300 больных). Поражение суставов других отделов позвоночного столба встречается редко и, можно сказать, исключительно при непрерывно рецидивирующем течении заболевания. По данным наших наблюдений, у 2 детей…
Следует несколько остановиться на боли в суставах при ревматоидном артрите у детей. Этот вопрос получил слабое отражение в литературе, особенно педиатрической. Существуют единичные указания, что суставная боль у детей при этом заболевании менее интенсивна, чем у взрослых. Laaksonen, Laine (1961) провели сравнение суставной боли у двух групп больных ревматоидным артритом (взрослых и детей). Они проверяли…
Боль в суставах у большинства детей была непостоянной, усиливалась при движении и проходила в покое. В случаях особой выраженности боль не прекращалась ни днем, ни ночью, резко нарастала при малейшей попытке к перемещению в постели. Следует особо отметить, что возобновление боли наступало нередко после длительного покоя — в ночное время, а также при перемене погоды….
В отношении частоты утренней скованности у детей литературные указания почти отсутствуют. В единичных работах имеются упоминания о меньшем постоянстве этого признака в детском возрасте. Как показал наш опыт, выявление утренней скованности у детей представляло известные трудности, так как дети, особенно дошкольники, не умели оценить этого состояния. Скованность в одном суставе, сопровождавшаяся обычно болью, определялась всегда…
Установлены три последовательные патоморфологические стадии изменений тканей суставов (А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963): вовлечение только мягких тканей и синовиальной оболочки; разрастание грануляционной ткани с повреждением хряща; развитие фиброзно-костного анкилоза. Первая стадия, обратимая при благоприятном течении процесса, характеризуется мукоидным и фибрионоидным набуханием синовии, сопровождаемым клеточной реакцией и васкулитом. Во второй и третьей фазах происходит…
Степень местного повышения температуры всегда находится в прямом соответствии с остротой процесса. Крепитация определяется во время движения суставов, наиболее отчетливо — в коленных суставах в период рассасывания экссудата или начинающейся его организации. Образующиеся при движении «шумы» в суставе хорошо определяются пальпацией и носят разнообразный характер: то нежный (как треск волос), то более грубый (типа хруста…
В связи с обратимыми изменениями в тканях суставов в этот период (первой — экссудативной, фазе) патологические явления в них то возникают, то полностью исчезают на различные сроки в зависимости от темпов прогрессирования и терапии. Подобная динамика суставных изменений наблюдается и у взрослых (В. Т. Цончев, 1965; В. Н. Дзяк, Б. Н. Безбородько, 1967, и др.),…
Анатомические изменения в суставах (сращения, склеротические процессы суставной сумки и связочного аппарата), а также поражение близлежащей мускулатуры (рефлекторное сокращение на болевой раздражитель с последующими структурными изменениями) приводят, как известно, к ограничению функции суставов — возникновению контрактур, а в дальнейшем и анкилозов. По данным наших исследований, развитие контрактур имело место у 54% детей, у 23% они…
