Частота утренней скованности у детей

В отношении частоты утренней скованности у детей литературные указания почти отсутствуют. В единичных работах имеются упоминания о меньшем постоянстве этого признака в детском возрасте. Как показал наш опыт, выявление утренней скованности у детей представляло известные трудности, так как дети, особенно дошкольники, не умели оценить этого состояния. Скованность в одном суставе, сопровождавшаяся обычно болью, определялась всегда легче, так как ребенок отказывался делать движения пораженным суставом.

В свете сказанного полученные нами данные об утренней скованности нельзя считать полными. Из 300 больных этот симптом констатирован у 103 (34%), причем преимущественно (у 75 детей) при суставно-висцеральной форме и лишь у 28 — при суставной.

У больных с суставно-висцеральной формой преобладала общая скованность, а при суставной — локальная, в том или ином суставе. С течением заболевания, прогрессированием пролиферативного компонента воспаления интенсивность симптома нарастала.

У нас сложилось определенное впечатление, что интенсивность общей утренней скованности зависела прежде всего от состояния периартикулярных тканей.

Этот симптом выступал особенно отчетливо у больных при первично хроническом варианте течения ревматоидного артрита, имевших выраженные пролиферативные изменения периартикулярных тканей. Утренняя неловкость движений в одном суставе связана, по-видимому, исключительно с болевым ощущением, возникавшим в начале движения. Важными признаками воспалительных изменений в суставах являются местное повышение температуры и крепитация.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Популярное
Новое Прочее