Боли в суставах при ревматоидном артрите у детей

Следует несколько остановиться на боли в суставах при ревматоидном артрите у детей. Этот вопрос получил слабое отражение в литературе, особенно педиатрической. Существуют единичные указания, что суставная боль у детей при этом заболевании менее интенсивна, чем у взрослых. Laaksonen, Laine (1961) провели сравнение суставной боли у двух групп больных ревматоидным артритом (взрослых и детей).

Они проверяли степень боли при ношении тяжестей, надавливании на суставы и придании им крайних положений во время пассивного движения.

В результате было установлено, что дети более выносливы к боли. По данным Grokoest с соавторами (1962), из 110 наблюдавшихся ими детей, больных ревматоидным артритом, у 30 (27 %) боль в суставах отсутствовала. Наш опыт, позволяет определить суставную боль у большинства детей с ревматоидным артритом как умеренную и слабую; у половины детей артральгии либо отсутствовали, либо были слабыми, у второй половины они имели умеренную или (реже) выраженную интенсивность.

Сильная боль наблюдалась особенно часто у больных с непрерывно рецидивирующим течением заболевания и, наоборот, очень редко у детей с подострым течением, т. е. чем слабее был воспалительный процесс в суставах, тем меньше боль.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Популярное
Новое Прочее