Боли в суставах при ревматоидном артрите у детей

Следует несколько остановиться на боли в суставах при ревматоидном артрите у детей. Этот вопрос получил слабое отражение в литературе, особенно педиатрической. Существуют единичные указания, что суставная боль у детей при этом заболевании менее интенсивна, чем у взрослых. Laaksonen, Laine (1961) провели сравнение суставной боли у двух групп больных ревматоидным артритом (взрослых и детей).

Они проверяли степень боли при ношении тяжестей, надавливании на суставы и придании им крайних положений во время пассивного движения.

В результате было установлено, что дети более выносливы к боли. По данным Grokoest с соавторами (1962), из 110 наблюдавшихся ими детей, больных ревматоидным артритом, у 30 (27 %) боль в суставах отсутствовала. Наш опыт, позволяет определить суставную боль у большинства детей с ревматоидным артритом как умеренную и слабую; у половины детей артральгии либо отсутствовали, либо были слабыми, у второй половины они имели умеренную или (реже) выраженную интенсивность.

Сильная боль наблюдалась особенно часто у больных с непрерывно рецидивирующим течением заболевания и, наоборот, очень редко у детей с подострым течением, т. е. чем слабее был воспалительный процесс в суставах, тем меньше боль.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…

Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

Популярное
Новое Прочее