В сыворотке крови больных контрольной группы (при ревматизме и других заболеваниях) повышенный уровень стафилококковых антител обнаружен много реже и в более низких титрах. Повышенные титры стафилококкового антитоксина при ревматоидном артрите определялись при повторных исследованиях на протяжении 2 — 3 месяцев и более.
У больных ревматизмом анализы, проведенные через 20 — 30 дней, показали снижение антитоксина до нормы.
Обнаружение в течение продолжительного времени повышенного содержания антитоксина в крови больных ревматоидным артритом можно рассматривать как показатель длительной активной стафилококковой инфекции.
При исследовании комплементсвязывающих антител к стафилококковому токсину выявлены те же закономерности, что и при определении стафилококкового антитоксина. Иными словами, образование антитоксина и комплементсвязывающих антител, представляющих два вида ответной реакции организма больного на один и тот же болезнетворный фактор возбудителя, происходило параллельно.
Рассматривая результаты приведенных выше исследований как сугубо предварительные (ввиду их малочисленности и известной односторонности), мы все же считаем возможным сделать следующее обобщение, учитывая и литературные данные.
- У детей, страдающих ревматоидным артритом, чаще и в большем титре, чем при ревматизме и некоторых других заболеваниях, наблюдается повышение в сыворотке крови стафилококкового актитоксина.
- Имеется корреляция между тяжестью и активностью процесса и степенью повышения антитоксина.
- Последний определяется в повышенном количестве чаще стрептококковых антител, причем более часто у детей, чем у взрослых.
Все сказанное выдвигает на обсуждение вопрос о роли стафилококка в формировании ревматоидного артрита. При посеве крови 50 больных ревматоидным артритом у 13 обнаружен стафилококк, у некоторых повторно (всего при 18 исследованиях) и лишь у 2 детей, о чем упоминалось, — стрептококк (при двух посевах).
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
При исследовании АСЛ-6 получено несколько иное распределение повышенных титров в зависимости от возраста. Возможно, это расхождение объясняется тем, что АСГ, как известно, в большей степени, чем АСЛ-О, отражает иммунологическую реактивность, с возрастом последняя повышается. Повышенные значения АСГ и АСЛ-О встречаются в 1 1/2 раза чаще при высокой активности процесса в сравнении с низкой и несколько…
Возможная роль стафилококка в развитии ревматоидного артрита давно обсуждается в литературе. В последние годы этот вопрос вновь выдвинут на повестку дня и главным образом педиатрами в связи с неоднократным обнаружением стафилококка в крови при этом заболевании. По данным Б. И. Гурвича (1962), из 12 детей, больных ревматоидным артритом, у 5 выделен из крови золотистый стафилококк,…
Стафилококк, согласно современным представлениям, вырабатывает ряд токсинов и ферментов, в ответ на которые в организме образуются гомологичные им антитела. Большинство работ по изучению стафилококковых антител посвящено определению антистафилолизина (антитоксина). По данным Westergren (1955), у больных ревматоидным артритом взрослых повышение стафилококкового антитоксина обнаружено чаще повышения АСЛ-0 (у 33% обследованных против 22%). Аналогичные результаты приводят Seifert, Tichy…
Стафилококковый антитоксин определялся по методике Г. В. Выгодчикова, основанной на реакции нейтрализации гемолитических свойств токсина; комплементсвязывающие антитела определяли в реакции связывания комплемента. За «норму» принято содержание антитоксина в сыворотке до 3 АЕ/мл. Всего обследовано 100 больных детей, из них 40 страдали ревматоидным артритом, 30 — ревматизмом и 30 — другими заболеваниями. По отягощенности очаговой инфекцией…
Положительная гемокультура выявлена у 2 детей из 10 с суставной формой заболевания и у 13 из 40 — с суставно-висцеральной (аллергический субсепсис и непрерывно рецидивирующее течение). Приведенные в этой главе материалы позволяют высказаться за известную долю участия стрептококка и стафилококка в формировании патологического процесса при ревматоидном артрите у детей. Можно предполагать большее значение стафилококковой инфекции…
