Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…
Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…
Причинами лихорадки у новорожденных могут быть: инфекции, перегревание, внутричерепные геморрагии. Дифференциальный диагноз сводится, в первую очередь, к исключению перегревания. Расспрос родителей, оценка врачом окружающей обстановки и одежды ребенка, удовлетворительное состояние малыша при осмотре помогают установить перегревание. Учитывая то, что кровоизлияния в мозг практически всегда выявляются у новорожденного в родильном доме, врач скорой помощи может после…
Определение степени выраженности синдрома также должно происходить по клиническим данным. Наиболее удобной является трехстепенная классификация. Оценка по степени тяжести каждого из 4 симптомов, входящих в данный синдром, представляется следующим образом: одышка до 150 % к норме или уменьшение дыханий до 50 % к норме — I степень, соответственно до 200 % и 25 % —…
Эпидемиологический анамнез выясняется путем детального расспроса ребенка или его родителей о наличии больных и подозрительных на инфекционное заболевание в окружении заболевшего на протяжении 3 — 4 нед. В отношении больных вирусным гепатитом необходимо уточнять возможность контакта в течение 50 дней и даже 1 года (при подозрении на сывороточный гепатит). Для уточнения источника заражения необходимо также…
Нарушения режима, ухода и вскармливания — наиболее частые причины беспокойства новорожденного. В комнате, где находится здоровый ребенок, температура воздуха должна быть 20 — 22 °С. Помещение следует хорошо проветривать (избегать сквозняков), а новорожденного не надо чрезмерно укутывать. Если его перегревают и при этом недостаточно поят, то за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом…
Желтуха у новорожденных может быть физиологической и патологической. Физиологическая желтуха (более правильно ее называть «транзиторная желтуха новорожденных») появляется на 2 — 3-й день жизни, достигает максимума интенсивности на 4 — 5-й день и в конце 1-й — начале 2-й недели жизни исчезает. Врачу скорой помощи следует принимать во внимание, что желтуха, которая держится более 10…
Общий осмотр полностью обнаженного новорожденного позволяет выявить грубые деформации грудной клетки, черепа, лица, вздутие живота, асимметричность движений рук и ног как результат поражения ЦНС, цвет кожных покровов, наличие видимых воспалительных инфильтратов, различных сыпей и т. п., что может объяснить полностью или частично причину дыхательных нарушений. Измеряется температура тела, значительное повышение которой иногда оказывается единственной причиной…
