Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни.

Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность.

Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний период при наличии вспышек заболеваний энтеровирусной этиологии с разнообразием клинических форм (герпетическая ангина, экзантема, диарея, мезаденит и др.). Менингиты при гриппе, ОРВИ, кори, краснухе характеризуются развитием менингеального синдрома на фоне типичных для этих нозологических форм клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика серозных и гнойных менингитов на основе только клинических данных часто практически невозможна. Отличием серозных менингитов является меньшая выраженность менингеальных симптомов, а в ряде случаев даже полное их отсутствие. Общемозговые симптомы (судороги, нарушение сознания) наблюдаются редко и быстро исчезают.

Превалирует гипертензионный синдром (сильная головная боль, многократная рвота, головокружение при перемене положения).

Для выявления этиологии менингита необходимо тщательно уточнить данные эпиданамнеза и выявить симптомы, характерные для отдельных нозологических форм (увеличение слюнных желез при паротитной инфекции, полиморфизм поражений при энтеровирусных заболеваниях, наличие пятнисто-папулезной сыпи с этапностью распространения при кори и др.).

Туберкулезный менингит обычно развивается постепенно на фоне процесса в легких, лимфоузлах, почках, костной системе и проявляется вялостью, сонливостью, утомляемостью. Затем появляются головная боль, рвота, менингеальные симптомы.

У детей раннего возраста начало болезни может быть более острым. Тактика врача при выявлении менингита на догоспитальном этапе должна состоять в обязательной срочной госпитализации больного в специализированное отделение нейроинфекций или в бокс инфекционного отделения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Популярное
Новое Прочее