Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни.

Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность.

Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний период при наличии вспышек заболеваний энтеровирусной этиологии с разнообразием клинических форм (герпетическая ангина, экзантема, диарея, мезаденит и др.). Менингиты при гриппе, ОРВИ, кори, краснухе характеризуются развитием менингеального синдрома на фоне типичных для этих нозологических форм клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика серозных и гнойных менингитов на основе только клинических данных часто практически невозможна. Отличием серозных менингитов является меньшая выраженность менингеальных симптомов, а в ряде случаев даже полное их отсутствие. Общемозговые симптомы (судороги, нарушение сознания) наблюдаются редко и быстро исчезают.

Превалирует гипертензионный синдром (сильная головная боль, многократная рвота, головокружение при перемене положения).

Для выявления этиологии менингита необходимо тщательно уточнить данные эпиданамнеза и выявить симптомы, характерные для отдельных нозологических форм (увеличение слюнных желез при паротитной инфекции, полиморфизм поражений при энтеровирусных заболеваниях, наличие пятнисто-папулезной сыпи с этапностью распространения при кори и др.).

Туберкулезный менингит обычно развивается постепенно на фоне процесса в легких, лимфоузлах, почках, костной системе и проявляется вялостью, сонливостью, утомляемостью. Затем появляются головная боль, рвота, менингеальные симптомы.

У детей раннего возраста начало болезни может быть более острым. Тактика врача при выявлении менингита на догоспитальном этапе должна состоять в обязательной срочной госпитализации больного в специализированное отделение нейроинфекций или в бокс инфекционного отделения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Популярное
Новое Прочее