Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни.

Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность.

Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний период при наличии вспышек заболеваний энтеровирусной этиологии с разнообразием клинических форм (герпетическая ангина, экзантема, диарея, мезаденит и др.). Менингиты при гриппе, ОРВИ, кори, краснухе характеризуются развитием менингеального синдрома на фоне типичных для этих нозологических форм клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика серозных и гнойных менингитов на основе только клинических данных часто практически невозможна. Отличием серозных менингитов является меньшая выраженность менингеальных симптомов, а в ряде случаев даже полное их отсутствие. Общемозговые симптомы (судороги, нарушение сознания) наблюдаются редко и быстро исчезают.

Превалирует гипертензионный синдром (сильная головная боль, многократная рвота, головокружение при перемене положения).

Для выявления этиологии менингита необходимо тщательно уточнить данные эпиданамнеза и выявить симптомы, характерные для отдельных нозологических форм (увеличение слюнных желез при паротитной инфекции, полиморфизм поражений при энтеровирусных заболеваниях, наличие пятнисто-папулезной сыпи с этапностью распространения при кори и др.).

Туберкулезный менингит обычно развивается постепенно на фоне процесса в легких, лимфоузлах, почках, костной системе и проявляется вялостью, сонливостью, утомляемостью. Затем появляются головная боль, рвота, менингеальные симптомы.

У детей раннего возраста начало болезни может быть более острым. Тактика врача при выявлении менингита на догоспитальном этапе должна состоять в обязательной срочной госпитализации больного в специализированное отделение нейроинфекций или в бокс инфекционного отделения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Популярное
Новое Прочее