Клинические критериии СДН (Общий осмотр)

Общий осмотр полностью обнаженного новорожденного позволяет выявить грубые деформации грудной клетки, черепа, лица, вздутие живота, асимметричность движений рук и ног как результат поражения ЦНС, цвет кожных покровов, наличие видимых воспалительных инфильтратов, различных сыпей и т. п., что может объяснить полностью или частично причину дыхательных нарушений. Измеряется температура тела, значительное повышение которой иногда оказывается единственной причиной возникшего состояния.

Следующим этапом обследования ребенка является осмотр ротовой полости и носоглотки.

Сделать это лучше при помощи изогнутого шпателя, что помогает увидеть корень языка и заднюю стенку глотки. При наличии в ротовой полости большого количества слизи и остатков рвотных масс необходимо сразу же их отсосать с помощью портативного отсоса или резиновой груши.

В тех случаях, когда дыхательная недостаточность обусловлена аспирацией или обструкцией верхних дыхательных путей, туалет является и лечебным мероприятием.

Могут быть обнаружены и другие патологические процессы — макроглоссия, кисты или другие опухоли корня языка и задней стенки глотки, большой язычок, препятствующий дыханию, пороки мягкого неба, острые воспалительные процессы со значительным отеком слизистой оболочки.

В обследовании органов дыхания ведущей является оценка одышки. Редко она бывает экспираторной. Инспираторную одышку вызывают ринит, аспирация, эпиглоттит, заглоточный абсцесс, стридор.

У новорожденных стридор, чаще врожденный, проявляется с первых дней жизни свистящим шумом на вдохе и может иметь глоточный, гортанный и внегортанный генез. Глоточный стридор может быть при заболеваниях, сопровождающихся макроглоссией (гипо- и атиреозы, болезнь Дауна, некоторые формы гликогеноза, кисты, гемангиомы языка) или маленькой нижней челюстью — микрогнатия (синдром Пьера Робина).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее