Клинические критериии СДН (Общий осмотр)

Общий осмотр полностью обнаженного новорожденного позволяет выявить грубые деформации грудной клетки, черепа, лица, вздутие живота, асимметричность движений рук и ног как результат поражения ЦНС, цвет кожных покровов, наличие видимых воспалительных инфильтратов, различных сыпей и т. п., что может объяснить полностью или частично причину дыхательных нарушений. Измеряется температура тела, значительное повышение которой иногда оказывается единственной причиной возникшего состояния.

Следующим этапом обследования ребенка является осмотр ротовой полости и носоглотки.

Сделать это лучше при помощи изогнутого шпателя, что помогает увидеть корень языка и заднюю стенку глотки. При наличии в ротовой полости большого количества слизи и остатков рвотных масс необходимо сразу же их отсосать с помощью портативного отсоса или резиновой груши.

В тех случаях, когда дыхательная недостаточность обусловлена аспирацией или обструкцией верхних дыхательных путей, туалет является и лечебным мероприятием.

Могут быть обнаружены и другие патологические процессы — макроглоссия, кисты или другие опухоли корня языка и задней стенки глотки, большой язычок, препятствующий дыханию, пороки мягкого неба, острые воспалительные процессы со значительным отеком слизистой оболочки.

В обследовании органов дыхания ведущей является оценка одышки. Редко она бывает экспираторной. Инспираторную одышку вызывают ринит, аспирация, эпиглоттит, заглоточный абсцесс, стридор.

У новорожденных стридор, чаще врожденный, проявляется с первых дней жизни свистящим шумом на вдохе и может иметь глоточный, гортанный и внегортанный генез. Глоточный стридор может быть при заболеваниях, сопровождающихся макроглоссией (гипо- и атиреозы, болезнь Дауна, некоторые формы гликогеноза, кисты, гемангиомы языка) или маленькой нижней челюстью — микрогнатия (синдром Пьера Робина).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Популярное
Новое Прочее