Острые инфекционные заболевания (Эпидемиологический анамнез)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Острые инфекционные заболевания (Эпидемиологический анамнез)

Эпидемиологический анамнез выясняется путем детального расспроса ребенка или его родителей о наличии больных и подозрительных на инфекционное заболевание в окружении заболевшего на протяжении 3 — 4 нед. В отношении больных вирусным гепатитом необходимо уточнять возможность контакта в течение 50 дней и даже 1 года (при подозрении на сывороточный гепатит).

Для уточнения источника заражения необходимо также выяснять данные об употреблении недоброкачественных продуктов, о возможности контакта с больными животными, о проведении различных инъекций, профилактических прививок. Анамнез инфекционного заболевания должен быть собран тщательно и детально.

Особое внимание следует обращать на время появления тех или других симптомов и синдромов, на их выраженность, взаимосвязь в динамике болезни и длительность. Это имеет существенное значение, так как каждое инфекционное заболевание характеризуется закономерной последовательностью) появления и развития ведущих признаков.

Нужно уточнить, чем ребенок болел в прошлом, как протекали эти заболевания, получал ли лекарства и какие (в том числе растирания, мази), не было ли раньше каких-либо реакций на лекарственные препараты.

Объективное обследование играет решающую роль в диагностике инфекционного заболевания. Оно должно проводиться при хорошем освещении, внимательно, с детальным выявлением всех имеющихся у больного симптомов и с выделением ведущих синдромов. Инфекционное заболевание характеризуется острым началом болезни. Первыми симптомами обычно являются повышение температуры тела, нарушение самочувствия, головная боль, снижение аппетита.

Сразу или вскоре появляются симптомы и синдромы (сыпь, ангина, катаральные явления, диарея, желтуха и др.), позволяющие диагностировать конкретную нозологическую форму болезни (скарлатину, корь, ОРВИ, менингококковую инфекцию и др).

При обращении к врачу у больного, как правило, уже имеется весь комплекс изменений, свойственных тому или другому инфекционному заболеванию, а также наличие одного или нескольких ведущих синдромов, что в случае типичной формы болезни позволяет поставить точный этиологический диагноз.

В случае отсутствия достаточно убедительных для постановки диагноза данных или при атипичных формах заболевания необходимо хотя бы обосновать подозрение на то или иное инфекционное заболевание и провести дифференциальный диагноз с учетом всех имеющихся у больного синдромов.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Популярное
Новое Прочее