Нарушения режима, ухода и вскармливания — наиболее частые причины беспокойства новорожденного. В комнате, где находится здоровый ребенок, температура воздуха должна быть 20 — 22 °С. Помещение следует хорошо проветривать (избегать сквозняков), а новорожденного не надо чрезмерно укутывать. Если его перегревают и при этом недостаточно поят, то за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом у него может развиться обезвоживание, которое сопровождается беспокойством.
Первые клинические признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек и кожи, блестящие «просящие» глаза, гипервозбудимость, одышка, повышение температуры тела, жадность захвата соски с питьем.
При появлении этих признаков, а также для их предупреждения в зависимости от температурных условий окружающей среды ребенку нужно ежедневно выпаивать до 30 — 50 мл/кг массы тела кипяченой воды или 5% раствора глюкозы. Новорожденного необходимо каждый день купать (после эпителизации пупочной ранки).
Для первых ванн используют кипяченую воду, а с 2 — 3-недельного возраста водопроводную (можно не кипятить). В первые ванны добавляют раствор калия перманганата до слабо-розового окрашивания. Температура воды для гигиенических ванн 37 °С.
Отсутствие купаний, прогулок, достаточного пользования свежим воздухом — все это вызывает беспокойство ребенка. Жизненный опыт подсказывает, что здоровый новорожденный довольно чутко реагирует на поведение матери.
Если она возбуждена, нервозна, в семье имеется конфликтная ситуация, то ребенок становится беспокойным, крикливым, плохо спит ночью. Беседа врача с разъяснением этого положения, попыткой нормализовать нервно-психический статус матери (иногда даже медикаментозно!) может способствовать и успокоению ребенка.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…
Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…
Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…
Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны. Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и…
Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…
