Нарушения режима, ухода и вскармливания

Нарушения режима, ухода и вскармливания — наиболее частые причины беспокойства новорожденного. В комнате, где находится здоровый ребенок, температура воздуха должна быть 20 — 22 °С. Помещение следует хорошо проветривать (избегать сквозняков), а новорожденного не надо чрезмерно укутывать. Если его перегревают и при этом недостаточно поят, то за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом у него может развиться обезвоживание, которое сопровождается беспокойством.

Первые клинические признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек и кожи, блестящие «просящие» глаза, гипервозбудимость, одышка, повышение температуры тела, жадность захвата соски с питьем.

При появлении этих признаков, а также для их предупреждения в зависимости от температурных условий окружающей среды ребенку нужно ежедневно выпаивать до 30 — 50 мл/кг массы тела кипяченой воды или 5% раствора глюкозы. Новорожденного необходимо каждый день купать (после эпителизации пупочной ранки).

Для первых ванн используют кипяченую воду, а с 2 — 3-недельного возраста водопроводную (можно не кипятить). В первые ванны добавляют раствор калия перманганата до слабо-розового окрашивания. Температура воды для гигиенических ванн 37 °С.

Отсутствие купаний, прогулок, достаточного пользования свежим воздухом — все это вызывает беспокойство ребенка. Жизненный опыт подсказывает, что здоровый новорожденный довольно чутко реагирует на поведение матери.

Если она возбуждена, нервозна, в семье имеется конфликтная ситуация, то ребенок становится беспокойным, крикливым, плохо спит ночью. Беседа врача с разъяснением этого положения, попыткой нормализовать нервно-психический статус матери (иногда даже медикаментозно!) может способствовать и успокоению ребенка.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Популярное
Новое Прочее