Повышение температуры тела

Причинами лихорадки у новорожденных могут быть: инфекции, перегревание, внутричерепные геморрагии.

Дифференциальный диагноз сводится, в первую очередь, к исключению перегревания.

Расспрос родителей, оценка врачом окружающей обстановки и одежды ребенка, удовлетворительное состояние малыша при осмотре помогают установить перегревание. Учитывая то, что кровоизлияния в мозг практически всегда выявляются у новорожденного в родильном доме, врач скорой помощи может после исключения перегревания диагностировать инфекционный процесс.

Первая помощь при лихорадке зависит от степени подъема температуры тела, состояния новорожденного. При перегревании достаточно раскрыть ребенка, напоить его, дать советы по рациональной организации окружающей среды (переставить кроватку с прямых солнечных лучей из окна, от батареи отопления и др.) и поддержанию температуры воздуха в комнате. Очень редко приходится прибегать к жаропонижающим.

Последние рекомендуют назначать новорожденным при температуре тела выше 38,5 — 39,0 ˚С, а также детям с меньшей температурой тела, но при наличии у них склонности к судорогам, врожденных пороков сердца, а также после перенесенной родовой внутричерепной травмы и (или) асфиксии при родах.

В качестве жаропонижающих используют анальгин. Не следует забывать и о физических мерах охлаждения — раскутывании ребенка (оставить прикрытого лишь одной пеленкой) и обдувании его вентилятором, полуспиртовых растираниях, охлаждающих компрессах на крупные сосуды.

Всем детям с лихорадкой показано назначение жидкости — питье кипяченой воды или вливания 5 % раствора глюкозы внутривенно. При лихорадке у детей с холодными конечностями или выраженной бледностью кожных покровов, наряду с жаропонижающими средствами, назначают дроперидол.

При высокой лихорадке с централизацией кровообращения, не поддающейся лечению жаропонижающими в сочетании с дроперидолом, прибегают к назначению сосудорасширяющих средств — папаверина с дибазолом или пентамина (бензогексония).

Тактика дальнейшего ведения ребенка после ликвидации лихорадки определяется заболеванием, вызвавшим ее. Все новорожденные с судорогами на фоне гипертермии подлежат госпитализации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее