15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные тоны (Раздвоение второго тона)

Раздвоение второго тона в известных пределах представляет собой физиологическое явление. М. К. Осколкова обнаружила его у 64% здоровых детей школьного возраста (у 48% детей младшего и у 68%^детей старшего школьного возраста). Раздвоение второго топа определяется закрытием обоих полулунных клапанов. Систола правого желудочка в норме продолжительнее систолы левого. Она увеличивается еще больше при вдохе, когда приток…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные шумы (Разделение органических шумов сердца)

Органические шумы обычно делят на две основные группы: шумы, появляющиеся в результате врожденных аномалий сердца; шумы, развивающиеся в результате приобретенных поражений клапанов сердца. Из всего сказанного вытекает, что в настоящее время наиболее приемлемой классификацией сердечных шумов может считаться следующая: I. Неорганические шумы: Физиологические (акцидентальные) шумы. Функциональные шумы. II. Органические шумы: Шумы врожденных сердечных аномалий. Шумы…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Вторичные функциональные диастолические шумы (Мнение Fischberg)

По мнению Fischberg, причиной появления этого шума является воспалительный отек и инфильтрация митральных клапанов. Это приводит к ограничению подвижности митральных клапанов, неровности поверхности митрального отверстия, что вызывает в свою очередь усиление турбулентных токов в фазу быстрого наполнения, что и определяет возникновение диастолического шума. Из органических диастолических шумов у больных ревматизмом детей сравнительно часто встречаются митральные…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Суставной синдром (Локализация суставных поражений)

Дифференциально-диагностическое значение имеет также и локализация суставных поражений. При ревматизме чаще всего вовлекаются суставы верхних и нижних конечностей одновременно, реже — суставы только нижних конечностей. По данным А. А. Яковлевой также чаще всего поражаются коленные суставы. Однако в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите очень часто наблюдается вовлечение суставов позвоночного столба, особенно шейного отдела, суставов…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные тоны (Гипотоничность миокарда)

Чем более гипотоничен миокард, тем более резок переход быстрого растяжения волокон миокарда в медленное и, следовательно, колебание желудочков выражено сильнее, а вместе с тем и более отчетлив третий тон. Третий тон рассматривается как явление патологическое у взрослых и как физиологическое у детей. На фонокардиограмме здоровых детей он регистрируется в почти 90% случаев (Мавродинов, Белов) и…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные шумы (Акцидентальные (физиологические) шумы)

Акцидентальные (физиологические) шумы часто встречаются в детском возрасте. Воловик описал их у 12% детей дошкольников, у 20 — 25% детей школьного возраста и у 30 — 40% детей в пубертатный период. Другие авторы приводят более высокие проценты детей с акцидентальными шумами, особенно в школьном возрасте: Руднев — 89%, МсКес, Manuheimer, Lessof-Briedger — до 90%, и…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Вторичные функциональные диастолические шумы (Степень запаздывания митрального диастолического шума)

Степень запаздывания митрального диастолического шума зависит от степени сужения митрального отверстия и от величины давления в левом предсердии; чем уже отверстие и меньше давление, тем позднее появляется диастолический шум. Отсюда следует, что в более поздние этапы ревматического заболевания, когда сужение митрального отверстия нарастает, а сила предсердных сокращений ослабевает, следует ожидать, что начало шума будет более…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Суставной синдром (Данные А. А. Яковлевой)

По данным А. А. Яковлевой только у 31% детей, больных ревматоидным артритом, заболевание начинается без признаков отечности в суставах. Некоторая специфичность может быть отмечена и в отношении продолжительности и динамики суставных симптомов. У больных хроническим тонзиллитом артралгии имеют быстро переходящий характер, могут исчезнуть через несколько часов и снова появиться в зависимости от динамики хронического тонзиллита.…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Четвертый тон у здоровых взрослых людей и у детей

Четвертый тон у здоровых взрослых людей и у детей не выслушивается, но выявляется на фонокардиограмме в виде одного-двух зубцов с очень низкой амплитудой и частотой. Он регистрируется при низкочастотных отведениях. Он располагается между зубцом Р на электрокардиограмме спустя (0,08 — 0,12 сек. после его начала) и первым тоном фонокардиограммы (0,06 — 0,07 сек. перед началом…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные шумы (Акцидентальные шумы — регистрацияв мезосистоле)

Почти в 2/3 случаев акцидентальные шумы регистрируются в мезосистоле. В телесистоле они встречаются очень редко. Акцидентальные шумы, заполняющие всю систолу, практически никогда не наблюдаются (К. Хольдак, Д. Вольф). Акцидентальные шумы сравнительно более слабой интенсивности, непродолжительны, низкочастотны и амплитуда их низкая. Аускультативно они не очень сильны, но хорошо слышны. Нередко они грубоваты, но могут иметь и…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
1 … 15 16 17