Атриовентрикулярный блок II степени представляет собой более значительное нарушение атриовентрикулярной проводимости, когда отдельные волны Р не проводятся к желудочкам. При обычной форме такой блокады интервал Р — R не изменяется, а волны Р только через одну проходят к желудочкам и вызывают их сокращения. Это состояние характеризуется отношением числа зубцов Р к комплексам QRS, как 2:1….
Понятия: Электрическая систола: соответствует интервалу Q—Т электрокардиограммы. Механическая систола: ее продолжительность ограничивается первыми самыми большими вибрациями первого тона и началом второго тона. Электромеханическая систола начинается с начала зубца Q электрокардиограммы и заканчивается в начале второго тона (Q—II тон). Электрическая систола отражает период возбуждения мышц желудочков и находится в зависимости от частоты ритма сердечной деятельности. Механическая…
Особенно большой популярностью при ревматизме уже много лет пользуется реакция оседания эритроцитов. Это объясняется простой или легко применимой техникой, накопленным в течение долгих лет опытом, значительной ценностью ее как в отношении диагноза ревматизма, так и для оценки активности ревматического процесса. В нашей практике и научных исследованиях мы пользуемся методом Панченкова. Как микрометод, он обладает значительными…
Особенно ценным показателем динамики является сывороточная холинэстераза. Ее активность отражает в сущности динамику синтеза альбумина в печени. В начале острого приступа обычно обнаруживается повышенная активность сывороточной холинэстеразы, вследствие усиленной потери альбумина в ходе экссудативных изменений в тканях. По мере углубления ревматического процесса и нарастания поражения печени активность сывороточной холинэстеразы, достигает очень низких величин при очень…
Для недостаточности аортальных клапанов характерно изменение периферического кровообращения, которое выражается в значительном увеличении пульсового давления. Оно характеризуется усилением пульсации сонных артерий («прыгающие каротиды»), а иногда и капиллярным пульсом. Значительную трудность подчас представляет различение этих шумов, появляющихся при врожденных сердечно-сосудистых аномалиях, как один от другого, так и от различных функциональных шумов и шумов, вызванных приобретенными пороками…
Опорные, не поддающиеся лечению нарушения сердечного ритма, включая и экстрасистолическую аритмию, принято считать результатом органических поражений миокарда. Т. И. Тернова, основываясь на клинических и катамнестических наблюдениях, считает, что у многих больных ревматизмом детей основную роль в поддержании длительной постоянной экстрасистолий играют экстракардиальные нервно-вегетативные факторы. Соглашаясь в основном с мнением Т. И. Терновой, нам все же…
Характер и продолжительность атриовентрикулярной блокады у больных ревматизмом детей зависит от многих факторов, и особенно от характера и продолжительности ревматического заболевания, от фазы ревматического приступа и динамики ревматического процесса. Атриовентрикулярную блокаду можно наблюдать в самую раннюю фазу ревматического процесса, когда клиническая картина выражена, в основном, нервными процессами. В этом случае блокада, вероятнее всего, вызывается повышением…
Поликардиографический метод использовали ряд авторов для уточнения фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей (М. К. Осколкова, А. А. Галстян, А. И. Пименов, Hockerst и др.). Особенно тщательно на большом числе здоровых детей разработаны поликардиаграфические данные Осколковой. При заболевании миокарда, в зависимости от степени его поражения и понижения работоспособности, наступают различные изменения величины отдельных фаз…
У больных ревматизмом после затихания клинических симптомов (температуры, суставных болей, вялости и пр.) не наступает нормализация РОЭ. Обычно она достигает самых высоких цифр в первые 10 дней от начала ревматической атаки, после чего медленно, но довольно последовательно приближается к норме. По нашим данным (Коларов, Каракашов), к середине второго месяца от начала приступа только в 50%…
Из серологических проб особого внимания заслуживает исследование антистрептолизинового титра. Многие авторы указывают на высокие титры стрептолизина как на характерный признак ревматизма. Мы также находим значительное увеличение АСЛ-0 у больных ревматизмом детей во время ревматического приступа. Это повышение особенно ярко выражено во время первой и второй ревматической атаки, когда АСЛ-0 повышен почти во всех случаях, а…
