Глубоким прикусом называется такое соотношение зубных рядов, при котором передние зубы верхней челюсти полностью перекрывают антагонисты при отсутствии режуще-бугоркового контакта. Если резцы в верхней челюсти перекрывают антагонисты больше чем на 1/3 длины их коронок, но между режущими краями нижних резцов и зубными бугорками верхних сохраняется контакт (режуще-бугорковый контакт), то говорят о глубоком резцовом перекрытии.

При глубоком прикусе этот контакт не сохраняется и при смыкании зубных рядов режущие края нижних резцов достигают шеек антагонистов, а в тяжелых случаях травмируют слизистую оболочку неба. Глубокий прикус наиболее часто наблюдается при прогнатическом соотношении зубных рядов (II класс Энгля), реже при правильном смыкании боковых зубов (I класс Энгля). Он может также осложнять прогеническое соотношение зубных рядов.

Многие авторы относят к глубокому прикусу только те его формы, которые осложняют прогнатическое соотношение зубных рядов. Глубокий прикус наблюдается в молочном, сменном и постоянном прикусе. Он характеризуется рядом лицевых и окклюзионных признаков.

При внешнем осмотре отмечается изменение контуров лица.
Нижняя треть его часто бывает укорочена, носогубные и подбородочная складки резко выражены. Нижняя губа, вывернута кнаружи, а челюсть смещена дистально. Если глубокий прикус осложняет прогнатическое или прогеническое соотношение зубных рядов, то к перечисленным выше признакам присоединяются лицевые симптомы различных клинических форм этих аномалий прикуса.

При осмотре полости рта определяются неравномерный рост и искривление альвеолярных отростков, а также нарушение соотношения зубных рядов в переднем и боковом отделах. Альвеолярный отросток обеих челюстей в переднем отделе более развит, чем в боковом. Поэтому окклюзионные поверхности резцов и клыков нижней челюсти значительно выше уровня премоляров и моляров, а передние зубы верхней челюсти располагаются ниже боковых.

Следовательно, при глубоком прикусе оба зубных ряда искривлены в вертикальном направлении. Однако чаще наблюдается деформация альвеолярного отростка и зубной дуги нижней челюсти. Последняя нередко бывает также сужена, недоразвита или дистально расположена. Верхняя челюсть обычно хорошо развита и по размерам больше нижней. Зубная дуга ее в боковых отделах может быть правильной формы или сужена.

При смыкании челюстей передние зубы верхней полностью перекрывают антагонисты, охватывая их с вестибулярной стороны. Зубы как верхней, так и нижней челюсти имеют оральный наклон. Боковые резцы верхней челюсти нередко выступают вперед и незначительно повернуты по оси. Режущие края нижних резцов иногда достигают слизистой оболочки неба, а верхние резцы часто травмируют десну с вестибулярной стороны нижних. При таком смыкании передних зубов создается блок, значительно затрудяющий сагиттальные движения нижней челюсти. Поэтому данную аномалию называют глубоким блокирующим или перекрывающим прикусом. Соотношение боковых зубов чаще по типу прогнатического прикуса (второй подкласс II класса Энгля), реже нейтрального прикуса (I класс Энгля).

Кроме описанной формы глубокого прикуса, наблюдается также сочетание его с другой клинической разновидностью прогнатического соотношения зубных рядов, при котором передние зубы верхней челюсти наклонены вперед. Вследствие этого резцы и клыки нижней челюсти при закрывании рта повреждают слизистую оболочку неба. Эту форму глубокого прикуса Д. А. Калвелис называет комбинированным прикусом с прогнатией (крышевидный глубокий прикус).

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

К нарушениям соотношений в переднезаднем направлении относится прогнатическое и прогеническое соотношение зубных рядов. Прогнатическое соотношение передних зубов характеризуется тем, что резцы и клыки верхней челюсти выступают вперед по отношению к одноименным зубам нижней челюсти. При этом режуще-бугорковый контакт между верхними и нижними передними зубами нарушается и возникает щель в сагиттальном направлении. Величина этой щели зависит…

Для лечения прогенического соотношения зубных рядов, в периоде молочного прикуса некоторые авторы (Korkhaus, 1939) рекомендуют применять межчелюстную резиновую тягу. Аппаратурное лечение в периоде молочного прикуса проводят в основном до рассасывания корней молочных зубов. В периоде рассасывания корней молочных резцов и в начале сменного прикуса можно применять разобщающую пластинку или пластмассовые каппы на боковые зубы и…

Практика массовых профилактических осмотров, не сопровождавшихся немедленным лечением, давно подвергнута осуждению как бесцельная трата времени врача и пациента. В настоящее время осмотр полости рта детей, как правило, проводится одновременно с санацией. Массовые осмотры в различных географических районах страны могут быть рекомендованы лишь с целью выявления стоматологической заболеваемости и перспективного планирования стоматологической помощи в данном районе….

Прогнатическое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным расположением верхней челюсти, недоразвитием или дистальным положением нижней челюсти, неправильным расположением зубов на верхней и нижней челюстях, деформацией зубных рядов, всевозможными комбинациями перечисленных факторов, когда имеются неравномерный рост челюстных костей, неправильное положение их в пространстве черепа и неправильное расположение зубов. Наиболее тяжелой формой данной…

Перекрестным прикусом называется такое смыкание зубных рядов, при котором на одной стороне зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней, а на другой имеется обратное смыкание, т. е. зубы нижней челюсти перекрывают верхние. Перекрестный прикус может быть обусловлен деформацией нижней челюсти, смещением ее в сторону, односторонним сужением верхней челюсти или зубного ряда. Л. В. Ильина-Маркосян различает две…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее