15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны (Интервал между щелчком открытия митрального клапана и вторым тоном)

Интервал между щелчком открытия митрального клапана и вторым тоном меньше 0,13 сек., а между вторым и третьим тоном — больше 0,12 сек. При проведении дифференциального диагноза несомненно нужно учитывать также ряд других фонокардиографических электрокардиографических и клинических показателей. Известно, что при стенозе митрального клапана, вероятно вследствие слабого наполнения левого желудочка сердца, третий тон почти не проявляется.…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Функциональные систолические шумы (Появления)

Функциональные систолические шумы могут появляться и в результате вегетативных нарушений, приводящих к гипо- или к гипертонии сосочковых мышц, а вместе с тем и к нарушению механизма закрытия клапанов. Функциональные систолические шумы обычно наблюдаются при разных заболеваниях инфекционного характера (вирусного, микробного) или инфекционно-аллергического характера (скарлатина, гепатит, туберкулез, нефрит, тонзиллит и пр.). В начальной, наиболее ранней стадии…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечный синдром (Четкие, категорические симптомы)

Четкие, категорические симптомы у большинства больных заменились едва выявляемыми, неясными, непостоянными симптомами, которые можно обнаружить и при многих других заболеваниях. Это имеет особенное значение для симптоматологии со стороны миокарда, как наиболее богатой и занимающей важное место в клинике ревматизма. Известно, что симптомы со стороны сердечной мышцы (учащение пульса, приглушение и раздвоение тона, появление сердечных шумов…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны (При патологических состояниях миокарда)

При патологических состояниях миокарда аускультативная находка включает и дополнительные тоны, нарушающие характерный для здорового ребенка двухстепенный ритм. Особенно большое диагностическое значение для лечащего врача приобретает так называемый ритм галопа. Ритм галопа всегда патологичен. К первому и второму тону в диастоле присоединяется добавочный тон, достаточно сильный, чтобы его можно было установить и при выслушивании. Последний обычно…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Функциональные систолические шумы (ФКХ)

ФКХ верхушки сердца ФКХ верхушки сердца: протосистолический убивающий по силе шум недостаточности митрального клапана. Обозначения: нижняя линия — ФКГ, верхняя — ЭКГ. Особено это касается органических митральных шумов в более ранние этапы ревматической болезни. Основным фактором возникновения систолического шума является пораженный митральный клапан. В начале систолы, когда кольцо атриовентрикулярного отверстия еще недостаточно сужено, деформированные створки…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечный синдром (Рассмотрение)

Сердечный синдром рассматривается как комплексный. Он объединяет многочисленные разнообразные синдромы, отражающие, с одной стороны, функциональный уровень всех составных элементов сердца (миокард, эндокард, клапанный аппарат, перикард), а, с другой — функции миокарда (возбудимость, проводимость, сократимость). Поражение тех или иных элементов сердца, нарушение той или иной функции миокарда становятся причиной патологических сдвигов соответствующих показателей сердечной деятельности. По…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны (Пресистолический ритм галопа)

Пресистолический ритм галопа всегда является показателем органического заболевания сердца не только у взрослых, но и у детей. Он свидетельствует о наличии значительных изменений миокарда левого желудочка и гемодинамических нарушениях левого предсердия. Обычно его можно выслушать во втором и третьем межреберье слева от края грудной кости. При нагрузке правого предсердия пресистолический ритм галопа выслушивается лучше всего…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Функциональные систолические шумы (ФКГ верхушки сердца)

ФКГ верхушки сердца — холосистолический шум с поздним максимумом   Этот шум расценивается как более позднее проявление ревматического заболевания, когда ревматический процесс вызвал значительную деформацию митрального клапана. Когда же шум становится более сильным, грубым, имеет более высокую амплитуду и частоту, то это указывает на сильное затвердение и обызвествление краев створок клапана. Холосистолический шум может появиться…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные тоны

Изучение сердечных тонов как аускультативно, так и фонокардиографически представляет собой главный опорный пункт при установлении поражения сердца, его характера и степени тяжести. Обычно у здоровых детей аускультативно устанавливают два тона: первый тон и второй тон. Первый тон сравнительно более продолжителен. На фонокардиограмме у здоровых детей он состоит из 5 — 8 колебаний, распределяющихся в трех…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны (Точка наиболее ясного прослушивания протодиастолического галопа)

При патологической функции миокарда левого желудочка точка наиболее ясного прослушивания протодиастолического галопа находится у верхушки сердца. Суммированный ритм галопа (мезодиастолический галоп) встречается при выраженной тахикардии, когда диастола значительно уменьшается, патологический тон предсердия и патологический третий тон приближаются и сливаются в общий суммарный тон. При этом ритме галопа добавочный тон появляется в середине диастолы. Он может…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
1 … 14 15 16 17