Известно, что не существует патогенетической терапии пороков развития, дисплазии и новообразований. Вместе с тем попытки воздействовать на нарушенный клеточный рост все время предпринимаются. Они связаны с применением медикаментозных средств и воздействием лучевой энергии.

В химиотерапии могут иметь место два принципиально разных направления:
антимитотическое (стремление задерживать рост или разрушать клетки в самой уязвимой стадии — митозе с помощью так называемых цитостатических лекарственных веществ) и направление, предполагающее исправление основных нарушений клеточной регуляции и ее нормализацию с помощью циторегулирующих препаратов.

На современном уровне медицинских знаний нет методов, способных привести к норме нарушенный (замедленный, ускоренный или извращенный) процесс остеогенеза, поскольку еще не ясны причины появления новых свойств клеточных элементов в процессе остеогенеза и в постнатальном периоде. В связи с этим цитостатические вещества используются пока только при лечении злокачественных опухолей костей и не применяются при других костных диспластических заболеваниях.

К этим веществам относятся:
допан, тиодипин, ТиоТЭФ и наиболее эффективные, применявшиеся в последнее время и нами средства — сарколизип, циклофосфан, фосфазин и спиразидин. Эти препараты применяются перорально, внутривенно путем одномоментных инъекций, инфузий и артериовенозной перфузии и обычно в сочетании с оперативным лечением, до операции и главным образом в послеоперационном периоде.

При более или менее ясной картине злокачественной опухоли по клинико-рентгенологическим данным в период ожидания необходимого гистологического подтверждения мы в отдельных случаях начинали предоперационную химиотерапию, считая, что каждый день болезни без принятия лечебных мер увеличивает опасность заболевания.

Медикаментозного лечения опухолей без операций не проводилось (за исключением инкурабельных случаев). В литературе мы также не нашли данных об успешном лечении злокачественных опухолей костей без оперативных вмешательств препаратами, которые применяли мы, а также внутривенным введением радиоактивных изотопов, токсином Коли (смесь агаровой культуры В. prodigiens с бульонной культурой рожистого стрептококка), азотистыми аналогами горчичного газа, стильбэстролом, стильбамидином, саркомицином и другими препаратами. Сведений о специальном применении химиопрепаратов при злокачественных опухолях костей у детей в литературе тоже не имеется.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

С развитием техники и расширением рентгенорадиологических исследований методы лучевой терапии совершенствуются и находят все большее применение в онкологии. Лучевая терапия преследует те же две цели, что и химиотерапия: либо действовать на извращенную деятельность диспластической ткани и направить ее по пути развития нормальной ткани, либо изолированно от действия на окружающие ткани оказывать губительное влияние на рост…

Среди разных видов лучевой терапии применение рентгенотерапии при опухолях скелета менее целесообразно, так как степень повреждения здоровых окружающих тканей настолько высока, что не компенсируется выраженпым влиянием излучения на опухоль кости. Используемые дозы излучения, особенно при относительно радиорезистентных опухолях, так велики, что избежать развития поздних некрозов кости при применении обычной рентгенотерапии невозможно, при этом максимум величины…

Лучевая терапия вызывает ряд осложнений, но в силу исключительной тяжести и опасности злокачественных опухолей костей ими приходится пренебрегать. При ошибочно диагностированной злокачественной опухоли и проведенном лучевом лечении осложнения выдвигаются на первый план. Это относится и к доброкачественным опухолям костей, реальный вред от которых для детского организма меньше, чем от лучевой терапии. Рентгеновы и радиевые лучи,…

Другим осложнением лучевой терапии является неблагоприятное влияние ее на рост конечностей. Преждевременпая оссификация эпифизарных ростковых пластинок ведет не только к замедлению роста, но и к извращению и полной его остановке. Е. А. Соколенко (1949) и Л. Ф. Успенская (1949) наблюдали у крыс под влиянием действия рентгеновых лучей задержку роста костей, нарушение проницаемости стенки сосудов, дегенеративно-атрофические…

В детской практике нам неоднократно приходилось встречаться с тяжелыми осложнениями после рентгенотерапии. Это были больные, обратившиеся к нам за ортопедической помощью по поводу отставания конечностей в росте, тяжелых контрактур и артрозов суставов, невритов, атрофии мышц конечностей и других тяжелых деформаций. Сумбат 3., 14 лет, жаловался на боли и припухлость в левой ключице. Заболевание трактовалось как…

Популярное
Новое Прочее