Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…
На почве остеохондропатии позвоночника в детском и юношеском возрасте наблюдается кифоз. Заболевание обычно возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя описаны случаи его развития у 5 — 6-летних детей. Болезнь носит название юношеского кифоза, или болезни Шойермана — May, по имени ученых, впервые ее описавших. Поражаются преимущественно нижние грудные позвонки от Th7 до Th12,…
Рахитические деформации имеют двусторонний характер, как и при других системных поражениях скелета, однако характер искривлений может быть неодинаковым: иногда на одной ноге наблюдается genu varum, на другой — genu valgum. Эти деформации обычно достигают значительной степени в возрасте 1 — 3 лет. Именно с детьми этого возраста наиболее часто и обращаются родители к ортопеду. За…
Дима Е., 13 лет, поступил в клинику детской костной патологии ЦИТО 10/VII 1964 г. с диагнозом остеогенной саркомы правой большеберцовой кости. В апреле 1064 г. была травма ноги. В поликлинике диагностирована трещина, 3 недели нога находилась в лонгете. В июне 1964 г., через 4 недели после повторной травмы того же места правой голени, появились боли….
При рахитических деформациях конечностей лечение должно быть начато сразу по установлении диагноза. В первую очередь оно состоит в предупреждении больших деформаций. Наряду с общими противорахитическими средствами (витаминотерапия, рыбий жир, ультрафиолетовое облучение и др.) большое значение имеют массаж и лечебная гимнастика конечностей, рациональное питание, предупреждающее увеличение веса ребенка, а также ортопедические мероприятия. Детей, страдающих рахитом, не…
Соня Ш., 13 лет, обратилась в январе 1966 г. в поликлинику ЦИТО по поводу болей в середине левого бедра. На рентгеновском снимке имелся очаг деструкции в середине диафиза бедра с муфтообразным многослойным периоститом. С диагнозом саркомы Юинга направлена на обследование и предварительное лучевое лечение в Институт онкологии АМН СССР. Открытая биопсия показала наличие гемангиоперицитомы —…
При тяжелых деформациях голени и бедра применяют поперечную сегментарную остеотомию костей с использованием металлического стержня Богданова, скрепляющего костные фрагменты. В тяжелых случаях оперативное лечение проводят в три этапа: двусторонняя остеотомия голеней и остеотомия бедер. При этом металлический стержень оставляют в кости на несколько лет в качестве внутреннего протеза, а по снятии гипсовых повязок и сращении…
Наташа К., 15 лет, поступила в клинику детской костной патологии ЦИТО 15/V 1968 г. с жалобами на боли в правой голени и субфебрилитет. Заболела в ноябре 1965 г. с появления припухлости и болей в правой подчелюстной области. Лечилась УВЧ. В январе 1966 г. в Институте туберкулеза АМН СССР дважды проводилась пункция подчелюстной железы — заподозрена…
Дифференциальная диагностика деформаций, возникших вследствие рахита, должна проводиться с другими видами искривлений конечностей и позвоночника. В диагностике рахита решает симметричность поражения конечностей, отсутствие фиксированное кифоза, имеет значение и возраст — рахитические деформации позвоночника и конечностей характерны для детей 1 — 2-го года жизни. Ошибочно за рахитические деформации принимаются другие системные заболевания скелета — ахондроплазия, дисхондроплазия,…
Отдельные клинические наблюдения описаны отечественными авторами А. И. Гингольд и В. П. Оранской (1958), П. А. Петровой (1958), Г. А. Репиной (1964), Е. М. Фотеевой и В. К. Таточепко (1960), А. А. Валентинович (1960), О. Ф. Тарасовым (1959), Б. А. Тросман (1961), И. Н. Усовым (1966). Морфологические работы, посвященные этому вопросу, принадлежат А. В. Русакову…
