Метандростенолон назначают внутрь 1 раз в день в суточной дозе: детям 2 — 5 лет — 2 мг, 5 — 14 лет — 5 мг. Средняя продолжительность лечения (до получения явного эффекта) — 3 — 4 недели, в период глюкокортикоидной терапии — повторные 4-недельные курсы с перерывом между ними 4 — 6 недель. Андрогенный эффект…
Режим покоя и движения В остром периоде заболевания и при обострении назначается постельный режим. С целью предупреждения контрактур больного укладывают на жесткую постель (с деревянным щитом под матрацем), на плоской подушке при максимальном расслаблении всей мускулатуры. Конечностям придают наиболее выгодное для их будущей функции положение: плечо фиксировано в слегка отведенном положении, локтевой сустав согнут под…
Хлорохин (синхингамин, резохин, делагил) — синтетическое противомалярийное средство, производное хинолина, широко применяется в ревматологии, в том числе при лечении ревматоидного артрита. Предпосылкой к этому является многогранное влияние препарата на организм. Установлено его антиацетилхолиновое и антигистаминное действие, тормозящее влияние на аденозинтрифосфатазу, способность блокировать ретикуло-эндотелиальную систему и тем самым выработку антител и аутоантител (Baumer, Schwiete, 1958). Под…
При поражении многих суставов и выраженном болевом синдроме приходится прибегать у некоторых больных, как мы убедились на собственном опыте, к использованию гипсовой кроватки. В вопросе о необходимости иммобилизации суставов при ревматоидном артрите в настоящее время нет существенных разногласий. Данная мера признана целесообразной (на короткий срок). В этом плане интересное исследование проведено Partridge, Duthie (1963) для…
Давая положительную оценку хлорохину как лечебному средству, некоторые авторы, однако, считают возможным использовать его только как дополнение к стероидным гормонам. По мнению Boni (1959), хлорохин может способствовать закреплению эффекта, достигнутого стероидами, но как единственное средство лечения ревматоидного артрита служить не может. В противоположность этому В. П. Крикунов (1963) на большом числе длительно наблюдавшихся им взрослых…
Ортопедические мероприятия (в том числе и предупредительная ортопедия) должны проводиться в тесном содружестве с ортопедом во все периоды заболевания и на всех этапах лечения — в стационаре, санатории и амбулаторно. Лечебная физическая культура и массаж включаются в комплексное лечение ревматоидного артрита возможно раньше, по стихании острых явлений и снижении активности заболевания с целью воздействия на…
Bagnall (1957) считает, что лечение хлорохином должно проводиться столько лет, сколько продолжалась болезнь до начала лечения. Несвоевременная отмена препарата может вести к возврату симптомов заболевания. Мы полагаем, что продолжительность курсового лечения хлорохином определяется не столько сроком заболевания, сколько его тяжестью и устанавливается у каждого больного индивидуально. При нетяжелом течении ревматоидного артрита для достижения положительного результата…
Физические факторы применяют в комплексе с другой терапией. Их успех тесно связан с правильным выбором физиотерапевтической процедуры в зависимости от фазы процесса, его активности и характера изменений в суставах. Больные ревматоидным артритом чрезвычайно чувствительны к тепловым процедурам (Misches, 1959), вызывающим глубокую гиперемию тканей в результате усиления крово- и лимфообращения. Они плохо переносят в острой фазе…
Производные салициловой кислоты и пиразолона; из препаратов салициловой кислоты у детей при ревматоидном артрите, как показал наш опыт, предпочтительнее применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин) из расчета 0,2 г на год жизни ребенка в сутки за 3 — 4 приема после еды. В случае необходимости (при высокой активности процесса) суточная доза может быть увеличена вдвое с постепенным…
Лечение ацетилсалициловой кислотой можно сочетать с препаратами пиразолонового ряда (амидопирин, анальгин и др.), особенно при выраженной боли в суставах, заменяя 1 — 2 приема ацетилсалициловой кислоты терапевтической разовой дозой указанных препаратов. Из производных пиразолона наиболее сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает бутадиен (пиразолидин, фенилбутазон), назначаемый детям 3 — 4 лет в разовой дозе 0,03 г,…
