Метотрексат и вынашивание ребенка

Остеоид-остеома (лечение)

Лечение больных с остеоид-остеомой состоит в хирургическом удалении опухоли. Этого метода лечения придерживаются большинство авторов. К отдельным сообщениям в литературе о возможных случаях самоизлечения остеоид-остеом (Moberg, Sherman) надо относиться осторожно.

Вряд ли можно считать их достоверными, так как в описанных наблюдениях диагноз не был подтвержден микроскопически. Имеются единичные указания на возможность успешной рентгенотерапии остеоид-остеом. Neimeier (1955) сообщил об излечении с помощью рентгенотерапии мальчика 6 лет с рецидивной остеоид-остеомой, развившейся после выскабливания гнезда опухоли.

Среди наших больных имеется девочка 12 лет, родители которой отказались от операции по поводу остеоид-остеомы бедренной кости. Больная получила 3000 Р, по под влиянием рентгенотерапии опухоль не исчезла, уменьшились лишь боли. Гнездо стало более склерозированным, окружающий гиперостоз оставался. Через 2 года проведена операция.

Вторая больная при рецидиве остеоид-остеомы после операции также подвергалась рентгенотерапии (3000 Р), но без эффекта. Выздоровление поступило лишь после повторной операции в другом лечебном учреждении. Многие авторы предостерегают против применения рентгенотерапии в связи с возможным переходом остеоид-остеомы в остеогенную саркому.

Jackson и Jaffe отмечают, что этот метод лечения остеоид-остеомы неэффективен. Не получили улучшения от лучевой терапии и были оперированы 2 больных, описанные Freiberger с сотрудниками (1959).

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

При метафизарных энхондромах длинных трубчатых костей первым симптомом является болезненность, выявляются они только на рентгеновском снимке. Редко энхондрома развивается не в метафизе, а в толще эпифизарной ростковой зоны. Случаи разрастания хрящевой опухоли в зоне росткового хряща Caffey (1957) относит к особому виду новообразования — «эпифизарной остеохондроме». Опухоль вызывает преждевременное окостенение эпифизарного хряща в месте поражения….

Нами резекция кости проведена 21 ребенку, выскабливание — 2 детям. Дефект кости в 15 случаях замещен гомокостью, в 3 — аутокостью, в 5 случаях дефект не замещался. Двум детям, находившимся на лечении в ЦИТО, после операции проведена лучевая терапия в связи с первоначальным ошибочным диагнозом и подозрением на малигнизацию. Ретроспективное изучение наблюдений показало, что она…

К редким формам хондром относится так называемая юкстакортикальная хондрома, выделенная Jaffe (1958) в отдельную нозологическую единицу. Она поражает длинные трубчатые кости и описана до сих пор только у взрослых. В 9 наблюдениях этого автора хондрома исходила из толщи кортикального слоя, отслаивая надкостницу. Подобное выделение данного вида хондромы осуществляли и другие авторы — Roberts (1952) под…

Первичную хондросаркому кости как злокачественную опухоль хрящевой ткани наблюдали в скелете и описывали некоторые авторы еще в прошлом столетии, но именовалась и трактовалась она по-разному. В 1873 г. в России А. Соболев в диссертации опубликовал данные о хондросаркоме под названием «остеоидная хондрома». Позднее хондросаркому именовали злокачественной хондромой, остеохондросаркомой, хондросаркомой или включали в группу остеогенных сарком…

В рентгенологической диагностике хондромы надо иметь в виду особенности локализации опухоли, а также характерный ее вид на рентгенограмме. Несмотря на многообразие рентгенологической картины этого вида новообразования, на рентгенограмме энхондромы, выходящей за пределы кости, всегда обнаруживаются четкие границы в виде кортикальной скорлупы, ясно видной у основания кости. Хрящевая ткань энхондромы представлена в виде овальных или шаровидных…

Популярное
Новое Прочее