Остеоид-остеома (лечение)

Лечение больных с остеоид-остеомой состоит в хирургическом удалении опухоли. Этого метода лечения придерживаются большинство авторов. К отдельным сообщениям в литературе о возможных случаях самоизлечения остеоид-остеом (Moberg, Sherman) надо относиться осторожно.

Вряд ли можно считать их достоверными, так как в описанных наблюдениях диагноз не был подтвержден микроскопически. Имеются единичные указания на возможность успешной рентгенотерапии остеоид-остеом. Neimeier (1955) сообщил об излечении с помощью рентгенотерапии мальчика 6 лет с рецидивной остеоид-остеомой, развившейся после выскабливания гнезда опухоли.

Среди наших больных имеется девочка 12 лет, родители которой отказались от операции по поводу остеоид-остеомы бедренной кости. Больная получила 3000 Р, по под влиянием рентгенотерапии опухоль не исчезла, уменьшились лишь боли. Гнездо стало более склерозированным, окружающий гиперостоз оставался. Через 2 года проведена операция.

Вторая больная при рецидиве остеоид-остеомы после операции также подвергалась рентгенотерапии (3000 Р), но без эффекта. Выздоровление поступило лишь после повторной операции в другом лечебном учреждении. Многие авторы предостерегают против применения рентгенотерапии в связи с возможным переходом остеоид-остеомы в остеогенную саркому.

Jackson и Jaffe отмечают, что этот метод лечения остеоид-остеомы неэффективен. Не получили улучшения от лучевой терапии и были оперированы 2 больных, описанные Freiberger с сотрудниками (1959).

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Клинические симптомы доброкачественной хондробластомы — боль, припухлость в месте поражения и в соседнем суставе, хромота, развивающаяся исподволь, атрофия мышц пораженной конечности. Важно отметить, что характер интенсивных болей скорее напоминает злокачественный процесс, а реактивный выпот в суставе, появляющийся еще в период глубокого интраоссального расположения опухоли, имитирует гнойное заболевание. Больные обращаются к врачу в период от 1…

Хондромиксоидная фиброма кости выделена как отдельное заболевание в 1948 г. Jaffe и Lichtenstein. В отличие от хондромы с миксоидными включениями этот вид соединительнотканной опухоли остеогенного происхождения напоминает по гистологическим признакам хондросаркому (возможным атипизмом клеточных ядер и слизистой дегенерацией), но является совершенно доброкачественным новообразованием хрящевого строения. В 1948 г. Lichtenstein опубликовал 12 своих наблюдений. Автор указывал…

Наиболее простой по строению доброкачественной опухолью хрящевой ткани является хондрома. Она встречается в детском возрасте нередко в связи с большой распространенностью хряща в скелете растущего организма. По нашим данным, хондрома составляет 4% всех случаев первичных костных опухолей и дисплазии у детей. Различают хондромы, выступающие за нормальные пределы кости, растущие экзофитно — экхондромы и растущие внутри…

Опухоль состоит из хрящевой основы, включающей как эмбриональные незрелые клетки — хопдробласты, так и клетки сформированного гиалинового хряща, подвергающегося оссификации и придающего особый вид структуре опухоли па рентгенограмме. Зернышки кальция оседают не только в межклеточном веществе, но и в цитоплазме своеобразных однотипных округлых клеток с крупным темным ядром, заполняющих все поле зрения в препарате. Хондробластома…

Остеогенная фиброма кости — первичная костная опухоль, строма которой состоит из волокнистой ткани, богатой сосудами, и из остеоидных элементов. Опухоль характерна для молодого возраста. Из 11 больных Lichtenstein (1936) наблюдал 7 детей. Под этим названием обычно описывались гигантские формы остеоид-остеомы, ничем не отличавшиеся по гистологической структуре от мелких очагов той же опухоли. Как отмечали Golding…

Популярное
Новое Прочее