Результат органических поражений миокарда

Опорные, не поддающиеся лечению нарушения сердечного ритма, включая и экстрасистолическую аритмию, принято считать результатом органических поражений миокарда.

Т. И. Тернова,
основываясь на клинических и катамнестических наблюдениях, считает, что у многих больных ревматизмом детей основную роль в поддержании длительной постоянной экстрасистолий играют экстракардиальные нервно-вегетативные факторы.

Соглашаясь в основном с мнением Т. И. Терновой, нам все же хочется подчеркнуть наличие некоторого различия в характере протекания экстрасистолий, преимущественно экстракардиального или преимущественно интракардиального происхождения (стойкие изменения в миокарде).

Первые, несмотря на их стойкость и продолжительность, более лабильны, менее постоянны; они в большей степени зависят от состояния нервной системы (возбужденное или спокойное состояние, сон и пр.).

По локализации эктопический водитель экстрасистолий у больных ревматизмом детей, как и у детей с другими заболеваниями, может быть предсердным, узловым (от атриовентрикулярного узла) и желудочковым.

Из данных литературы и наших собственных можно заключить, что чаще всего у детей, больных ревматизмом, встречаются желудочковые экстрасистолий.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Популярное
Новое Прочее