Результат органических поражений миокарда

Опорные, не поддающиеся лечению нарушения сердечного ритма, включая и экстрасистолическую аритмию, принято считать результатом органических поражений миокарда.

Т. И. Тернова,
основываясь на клинических и катамнестических наблюдениях, считает, что у многих больных ревматизмом детей основную роль в поддержании длительной постоянной экстрасистолий играют экстракардиальные нервно-вегетативные факторы.

Соглашаясь в основном с мнением Т. И. Терновой, нам все же хочется подчеркнуть наличие некоторого различия в характере протекания экстрасистолий, преимущественно экстракардиального или преимущественно интракардиального происхождения (стойкие изменения в миокарде).

Первые, несмотря на их стойкость и продолжительность, более лабильны, менее постоянны; они в большей степени зависят от состояния нервной системы (возбужденное или спокойное состояние, сон и пр.).

По локализации эктопический водитель экстрасистолий у больных ревматизмом детей, как и у детей с другими заболеваниями, может быть предсердным, узловым (от атриовентрикулярного узла) и желудочковым.

Из данных литературы и наших собственных можно заключить, что чаще всего у детей, больных ревматизмом, встречаются желудочковые экстрасистолий.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее