Рахит
Основной причиной возникновения рахита является гиповитаминоз D. Недостаток витамина D ведет к расстройству фосфорно-кальциевого обмена и нарушению обызвествления костной ткани.
Причинами гиповитаминоза D в организме являются нарушение синтеза витамина D в коже и недостаточное поступление его с пищей. Все это наблюдается в основном при дефектах ухода за ребенком, несоблюдении режимных моментов, недостаточном пользовании свежим воздухом и естественным ультрафиолетовым облучением, при нерациональном, несбалансированном по основным пищевым веществам питании, главным образом за счет преобладания в рационе углеводов, избытка жира и недостатка белка, а также нарушения соотношения кальция и фосфора, дефицита витаминов С, группы В (B1, В2, В6, пантотеновой кислоты) и др.
Рахит чаще всего развивается у детей 1-го года жизни, когда: идут усиленные процессы роста и развития организма ребенка, интенсивное формирование органов и систем, в частности скелета.
Особенно часто рахит возникает у недоношенных детей, у которых в силу незрелости отдельных ферментных систем снижается образование витамина D, нарушаются транспортировка и всасывание кальция в кишечнике, что ведет к ухудшению процессов минерализации костной ткани.
Возникновению рахита могут способствовать заболевания ребенка, особенно те, которые сопровождаются ацидотическим сдвигом — острые респираторные заболевания, пневмония, кишечные инфекции и др.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
При гипотрофии применяют также медикаментозную терапию. При всех формах гипотрофии отмечается полигиповитаминоз, поэтому детям назначают комплекс витаминов в лечебной возрастной дозировке. Значительно ухудшаются соковыделительная и ферментативная функция желудка и кишечника, в связи с чем широко используют ферментные препараты. Показано назначение соляной кислоты с пепсином (по 1 чайной ложке 3 раза в день во время кормления),…
Продигиозан (липополисахаридный комплекс) обладает превентивным действием при острых респираторных заболеваниях, стимулирует реактивность организма, являясь индуктором эндогенного интерферона. Продигиозан применяют в предэпидемический и эпидемический периоды интраназально по 1 1/2 ампулы (50 мкг в 1 мл) через ручной распылитель лекарственных средств, ингалятор «Вадемекум», ингалятор карманный пластмассовый (ИКП-М) 2 раза в неделю через 3 — 4 дня в…
Наряду с предупреждением болезней в доме ребенка очень важной проблемой остается профилактика травматизма. Главный врач дома ребенка должен уделять этому вопросу самое пристальное внимание. О нем должны постоянно помнить и врачи, и медицинские сестры, и старшие воспитатели, осуществляющие контроль за организацией лечебно-профилактической и воспитательной работы в учреждении. Однако основным лицом, отвечающим за сохранение жизни и…
Этиология Анемия чаще развивается у детей раннего возраста и носит железодефицитный характер. Этиологические факторы, играющие роль в развитии анемии, различны. Наиболее частой причиной является алиментарный фактор, когда ребенок получает недостаточное и несбалансированное питание, дефицитное по белковому компоненту, витаминам, минеральным веществам, особенно железу. Поэтому обычно анемия встречается у детей с гипотрофией. Часто развивается она у недоношенных…
Для интерферонопрофилактики можно использовать любой вид лейкоцитарного интерферона, имеющийся в аптеках. Для каждого ребенка используют отдельный распылитель, который после употребления тщательно промывают теплой водой с мылом. Полость носа перед манипуляцией должна быть по возможности освобождена от выделений. Лейкоцитарный интерферон, введенный по данной схеме, повышает способность организма к собственному интерферонообразованию, повышает уровень лизоцима и иммуноглобулинов в…
Следует обращать внимание на правильное хранение острых и режущих предметов, спичек, медикаментов, в том числе и тех, которыми пользуются воспитатели или няни. На территории дома ребенка не должно быть ядовитых растений, кустов и деревьев с шипами. Необходимо следить за тем, чтобы во время прогулки дети не ели неизвестных ягод, растений, грибов, травы. На участке не…
Патогенез Основные патогенетические механизмы развития рахита известны давно, однако в последнее время накопились новые данные об особенностях метаболизма витамина D, механизме его действия, участии в обменных процессах организма ребенка. В патогенезе рахита имеют значение два витамина — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Холекальциферол в основном образуется в коже из провитамина D. Кроме того,…
Патогенез анемии во многом зависит от причины заболевания. Если это алиментарный фактор, то организм испытывает недостаток железа, белка, витаминов, минеральных веществ, необходимых для нормального течения эритропоэза. При анемиях, развивающихся при инфекционных болезнях (грипп, ангина, пневмония, частые респираторные заболевания и др.), также угнетается эритропоэз вследствие воздействия инфекционно-токсических факторов на процессы кроветворения. При этих состояниях анемия усугубляется…
В лихорадочный период ребенку назначают постельный режим, комплекс витаминов, паровые ингаляции и отхаркивающие средства. При микробных осложнениях (отит, синуит, пневмония и др.) рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты. При выраженном рините можно назначить симптоматические препараты в виде 2% раствора эфедрина гидрохлорида, 0,05% раствора нафтизина и др. После стихания острых явлений детей можно помещать в манеж,…
Возникающие изменения фосфорно-кальциевого обмена приводят к нарушению минерализации костной ткани и значительным сдвигам в обмене других минеральных веществ. Деминерализация костной ткани приводит к размягчению костей, которые легко подвергаются деформации и искривлению. При рахите нарушается также функция активных остеобластов и остеокластов, что ведет к изменению органических компонентов костной ткани — коллагена, мукополисахаридов, органических кислот, ферментов и…
