Решающим фактором этиологии и патогенеза пиодермитов является патогенность кокков. Еще недавно стрептококков разделяли на гемолитических, зеленящих, негемолитических и строго анаэробно развивающихся Streptococcus putrificus.

Основную патогенную роль в настоящее время приписывают гемолитическим стрептококкам, которых выделяют при скарлатине, ангинах, роже, панариции, флегмонах, импетиго.

Основное значение в определении этиологической роли и патогенности стрептококков в настоящее время имеет серология, при помощи которой устанавливают различные серологические типы (А, В, С, D и др.) стрептококков.

Патогенность стафилококков определяется уже не их хромогенностью, а их способностью расщеплять манит и давать положительную дермонекротическую пробу у подопытных животных, вызывать гемолиз и фибринолиз и образовывать плазмакоагулазу.

Различают три основные группы стафилококков — с сильно, средне и совсем невыраженным свойством гемолиза, образования дермонекротической пробы и плазмакоагулазы.

При пиодермитах инфекция проникает, в первую очередь, извне: у взрослых через отверстия сально-волосяных фолликулов, а у детей главным образом через отверстия потовых желез. Гораздо реже перенесение кокковых инфекций может произойти кровеносным или лимфатическим путем.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Наиболее часто эктима возникает на коже нижних конечностей, затем в области ягодиц, в поясничной области и, реже, на туловище и верхних конечностях. Поражение достигает размеров чечевицы, монеты, а может быть и крупнее. Может осложниться лимфангоитом и лимфаденитом. В нормальных условиях гигиены и сравнительно хорошем общем состоянии организма заболевание наблюдается сравнительно редко. И наоборот, у бойцов…

Наряду с рассмотренными пиоаллергидами и пиемидами существует группа поражений кожи неизвестной этиологии, при которых всегда обнаруживаются пиогенные кокки, роль которых как непосредственных возбудителей доказана не окончательно. Во многих из этих случаев предполагается аллергический патогенез поражения кожи в результате сенсибилизации по отношению к микробным (кокковым и другим) антигенам или же локально выраженная реакция сверхчувствительности к кокковой…

Эта тяжелая форма эктимы выражается в множестве рассеянных по всему телу изменений. Начинается пузырями, из которых вскоре развиваются некротические язвы. В качестве возбудителей этой формы часто выделяют Pseudomonas aeruginosa, вульгарного протея, кишечную палочку, Klebsiella pneumoniae. У детей кожные явления часто сопровождаются септической общей картиной. Прогноз серьезный. Антибиотическая терапия не всегда эффективна. Хроническая диффузная стрептодермия (Streptodermia…

(Morbus Weber-Christian, panniculitis nodularis recidivans febrilis) Это хронический панникулит (гиподермит), который развивается приступами и сопровождается лейкопенией и перемежающейся лихорадкой. Встречается и у детей; описаны случаи летального исхода у детей старше 9 месяцев. Болезнь выражается в многочисленных узловатых изменениях в подкожной жировой клетчатке, которые могут развиться на любом участке кожи — на туловище, конечностях, голове. Узлы…

Кажущееся с виду большое разнообразие клинических картин, вызываемых стафилококками, всегда можно свести к основному высыпному элементу — пустуле, расположенной остиофолликулярно (вокруг воронки сально-волосяного фолликула) или перипорально (вокруг выводного протока, в самом выводном протоке и в устьях потовых желез), т.е. в местах, являющихся слабыми пунктами кожного антибактериального барьера. Многообразие стафилококковых пиодермитов обусловливается анатомическим устройством волосяного фолликула,…

Популярное
Новое Прочее