Решающим фактором этиологии и патогенеза пиодермитов является патогенность кокков. Еще недавно стрептококков разделяли на гемолитических, зеленящих, негемолитических и строго анаэробно развивающихся Streptococcus putrificus.
Основную патогенную роль в настоящее время приписывают гемолитическим стрептококкам, которых выделяют при скарлатине, ангинах, роже, панариции, флегмонах, импетиго.
Основное значение в определении этиологической роли и патогенности стрептококков в настоящее время имеет серология, при помощи которой устанавливают различные серологические типы (А, В, С, D и др.) стрептококков.
Патогенность стафилококков определяется уже не их хромогенностью, а их способностью расщеплять манит и давать положительную дермонекротическую пробу у подопытных животных, вызывать гемолиз и фибринолиз и образовывать плазмакоагулазу.
Различают три основные группы стафилококков — с сильно, средне и совсем невыраженным свойством гемолиза, образования дермонекротической пробы и плазмакоагулазы.
При пиодермитах инфекция проникает, в первую очередь, извне: у взрослых через отверстия сально-волосяных фолликулов, а у детей главным образом через отверстия потовых желез. Гораздо реже перенесение кокковых инфекций может произойти кровеносным или лимфатическим путем.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов