Наряду с предупреждением болезней в доме ребенка очень важной проблемой остается профилактика травматизма. Главный врач дома ребенка должен уделять этому вопросу самое пристальное внимание.
О нем должны постоянно помнить и врачи, и медицинские сестры, и старшие воспитатели, осуществляющие контроль за организацией лечебно-профилактической и воспитательной работы в учреждении. Однако основным лицом, отвечающим за сохранение жизни и здоровья вверенных ему детей, является воспитатель группы.
При организации дома ребенка (во вновь выстроенном или приспособленном помещении) необходимо обращать внимание на обязательное и правильное устройство ограждений лестниц, балконов, окон.
Ограждающие решетки должны иметь вертикальные (а не горизонтальные) планки, расстояние между которыми должно быть меньше диаметра головы ребенка. Батареи центрального отопления ограждают деревянными решетками. Здание дома ребенка периодически подвергают техническому осмотру, при котором проверяют прочность балок, полов, лестниц, санитарно-технических установок и др.
Необходим постоянный контроль за исправностью водопровода, канализации, газопровода, электропроводки. Важно обеспечить прочное крепление оборудования и инвентаря как в помещениях, так и на территории дома ребенка.
Физкультурное оборудование в группах и на участках, шкафы (для одежды, игрушек, горшков), вешалки для полотенец, портреты, картины, полки должны быть прочно прикреплены к полу или стене. Запрещается вбивать гвозди и крючки на уровне роста детей. Необходимо обращать внимание на безопасность манежей, горок, лесенок, детских кроватей: перекладины в них должны быть вертикальными, они не должны иметь торчащих гвоздей или винтов, расщепленных частей.
Сетки, ограждающие кроватки, должны быть целыми, с мелкими ячейками. В манежах и кроватках запрещается подвешивать игрушки на двойной петле (лента или тесемка должна быть одинарной). В учреждениях с печным отоплением печи топят рано утром до пробуждения детей, но не ночью.
При необходимости второй раз печи можно топить во время вечерней прогулки детей или после укладывания детей на ночной сон. В детских группах запрещается пользоваться электроплитками, нагревательными приборами с открытой спиралью, приносить в группы кипяток.
Подают пищу из кухни в то время, когда в коридорах и на лестницах нет детей. Мытье посуды в присутствии детей запрещается. В случае необходимости замачивать и кипятить посуду непосредственно в группе (в карантинной группе, при возникновении в группе острых кишечных заболеваний) это делают в закрытом от детей помещении.
Уборочный инвентарь, дезинфицирующие растворы и моющие средства хранят в недоступных для детей местах.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Возникает это состояние в результате бесконтрольного, неправильного применения витамина D или при его передозировке. В некоторых случаях гипервитаминоз D может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости витамина D. Особенно чувствительны к токсическому действию витамина D дети недоношенные, с гипотрофией. Для гипервитаминоза D характерно нарушение кальциевого обмена — гиперкальциемия и кальцификация почек, сердца, сосудов. В результате указанных…
Признаки общей реакции — общее недомогание и повышение температуры тела (до 37,5 °С — слабая реакция, до 38,5 °С — средняя, выше 38,5°С — сильная). Доля общих сильных реакций при правильном отборе детей на прививку не должна превышать 1%. В противном случае прививки данным препаратом должны быть прекращены до выяснения причины и согласования с иммунологом…
Большинство детей, воспитывающихся в доме ребенка, имеют серьезные факторы риска в отношении развития кариеса и аномалий прикуса. В связи с этим с первого дня поступления ребенка в учреждение необходимо соблюдение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику указанной патологии и повышение сопротивляемости тканей зуба к внешним воздействиям. Молочные зубы закладываются на 5 — 7 мес беременности. К…
Гипотрофия у детей раннего возраста чаще всего возникает в результате неправильного вскармливания, нарушений количественного и качественного состава рациона, перенесенных острых и хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта, неправильного режима и ухода. Причинами гипотрофии могут быть также внутриутробные факторы (внутриутробные нарушения питания плода, возникающие при заболеваниях матери), наследственные болезни (синдром Дауна, Шерешевского — Тернера) и, наконец, генетически…
Проблема профилактики острых респираторных заболеваний в детских коллективах — важная проблема здравоохранения; она является одним из ведущих разделов работы медицинского персонала домов ребенка. Респираторная инфекция способствует формированию у детей очагов хронического воспаления, развитию аллергических болезней, обострению латентных очагов инфекций. Специфическая вакцинопрофилактика острых респираторных вирусных болезней не может рассматриваться как вопрос ближайшего будущего ввиду большого числа…
