В прекоматозном периоде появляются уже признаки декомпенсации процесса: нарастает жажда, усиливается полиурия, появляются вялость, сонливость, жалобы на головную боль. Отмечаются снижение аппетита вплоть до анорексии, тошнота, рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче выделяется ацетон. Клинические симптомы появляются в результате значительных обменных нарушений. Помимо гипергликемии, особенно большое значение имеет снижение резервной щелочности крови, которая…
Примером длительной гиперкетонемии в связи с присоединением интеркуррентных заболеваний может служить выписка из истории болезни наблюдаемой нами девочки 8 лет. Катя К., 8 лет, поступила в клинику 8/ХII 1959 г. Родилась недоношенной, из двойни. Вес при рождений 2500 г. В раннем детском возрасте развивалась удовлетворительно, находилась на правильном грудном вскармливании. В возрасте 5 лет перенесла…
При определении содержания ацетона в выдыхаемом воздухе газометрическим микрометодом (Ю. А. Юрков и Н. П. Валедияская) у всех детей, поступивших в клинику даже в прекоматозном состоянии, было повышенное содержание ацетона в выдыхаемом воздухе. Запах ацетона держался на протяжении 2—4 дней, иногда около 2 педель. У большинства детей в большей или меньшей степени увеличивается печень. Увеличение…
Наклонность к развитию ацидоза является одной из особенностей сахарного диабета у детей. Резервная щелочность у здоровых детей колеблется от 53 до 77 об. , СO2 М С. Маслов считает, что снижение резервной щелочности у детей до 40 об.% СO2 свидетельствует о легком ацидозе, до 30 об.% СO2 — о явном ацидозе и снижение ниже 30…
В начале диабетической комы диспепсические расстройства (тошнота, рвота) могут сопровождаться резкими болями в животе, симулирующими аппендицит или острую кишечную непроходимость. Такое состояние описано под названием псевдоперитонита [Ури и Дюка, Леребулле (Lereboullet); Гейнц Улрих (Heinz Ulrich)] или абдоминального синдрома (В. М. Коган-Ясный, Н. И. Никифорова). Подобные случаи особенно опасны, так как в результате неправильного диагноза и…
Высокий уровень холестерина в крови при сахарном диабете у детей выявляется при присоединении паренхиматозных и сосудистых осложнений. Наиболее высокие цифры холестерина в крови (выше 4 г) у детей при сахарном диабете Хунт и Уайт (Hunt a. White) наблюдали при присоединении нефроза, ксантоматоза, Ури и Дюка — при нефрозе, при липоидном некробиозе, Нобекур и Дюка (Nobecourt…
Больной Ф., 10 лет, поступил Е клинику 5/Х1 1950 г. Болен сахарным диабетом с октября 1950 г. При поступлении кожа сухая, жажда, повышенный аппетит, запах ацетона изо рта. Печень по увеличена. Доза инсулина установлена 36 единиц в сутки (получал одну инъекцию утром — одновременно 20 единиц кристаллического и 16 единиц протаминцинкинсулина). Помимо инсулина, больной получал…
Время исследования Сахар, мг %, Суточная гликозурия, г Реакция на ацетон Ацетон в выдыхаемом воздухе % Кетоновые тела в крови, мг% Резервная щелочность крови, об. % Липопротеины, % a B При исступлении 260 90 Положительная 0,5 17 32,9 42 58 В процессе лечения 296 40 Отрицательная Нет 12 48,2 36,3 63,7 Перед выпиской 264 23…
Бертрам (Bertram) в 1954 г. указывал на то, что диффузные повреждения миокарда могут впервые наступить через несколько дней после диабетической комы, поэтому больному после исчезновения симптомов комы необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение 2 недель. В отечественной литературе очень мало работ посвящено вопросу об изменении сердечнососудистой системы при сахарном диабете у детей. Л. М….
Девочка 12 лет поступила в клинику в состоянии диабетической комы. Из коматозного состояния она была выведена через 8 часов. Электрокардиографические исследования были сделаны в день поступления и через 2, 4 и 7 дней после исчезновения комы; в дальнейшем исследования проводились каждые 7—10 дней. В день поступления на электрокардиограмме — выраженная тахикардия, наслоение зубца Р на…
