Основная масса поджелудочной железы состоит из железистой ткани, значительно меньшую часть (0,9—3,6%) составляют островки Лангерганса, число которых достигает 500 000.
Средний вес поджелудочной железы, равный при рождении 2,6 г, достигает в 21 год 66 г (Уайт). По данным И. В. Давыдовского, вес поджелудочной железы взрослого равен 80—100 г. До 2 лет развитие островков идет параллельно развитию всей железы, с 4 до 12 лет
соотношение это прогрессивно падает (Уайт). При нормальных морфологических данных у человека островки составляют Vso веса поджелудочной железы [Станлей Хартрофт (W. Stanley Hartroft)].
Густая сеть тонкостенных кровеносных сосудов окружает островковый аппарат, иннервируемый симпатическими и парасимпатическими нервами. Нервные сплетения, располагаясь по поверхности островков, проникают внутрь их в виде тончайших веточек, образуя как бы нервноостровковый аппарат.
В настоящее время в островковом аппарате различают а и рклетки. Инсулин продуцируют а-клетки, р-клетки выделяют глюкагон, вызывающий повышение уровня сахара крови. Еще в 1923 г. Мерлин отмечал в островковом аппарате наряду с инсулином наличие вещества, обладающего гипергликемическим действием. Впоследствии это вещество, продуцируемое аклетками, и было названо глюкагоном.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
При удалении поджелудочной железы развивается не только инсулиновая недостаточность, ибо, несмотря на введение инсулина, депанкреатизированные собаки обычно погибают через 2—3 месяца. На секции у них обнаруживается жировая инфильтрация печени. Добавление в пищевой рацион сырой поджелудочной железы предупреждает развитие жировой инфильтрации и тем самым сохраняет жизнь депанкреатизированным собакам при введении им инсулина. Подобные наблюдения поставили вопрос…
Гидропическая и гиалиновая дегенерация лангергансовых островков, а также склеротические изменения чаще встречаются у взрослых. Белл (Bеll) провел микроскопические исследования поджелудочной железы умерших от диабета (1661 случай) и от других заболеваний (3959 случаев). В обеих группах встречалась гиалинизация островков Лангерганса, но изменения эти были более выраженными и встречались значительно чаще среди лиц, умерших от диабета. Гиалинизация…
Более тонкие гистологические методики — серебрение [Мегенбург, Хесс и др. (Megenburg, Hesse)] позволили убедиться, что даже в случаях, в которых микроскопические исследования и обычные гистологические методики не показывают наличия изменений в лангергансовых островках, существуют тонкие изменения эндокринного аппарата. Лане и Беноли (Lane et Benoly), применяя метод серебрения, показали, что число неокрашиваемых клеток, продуцирующих инсулин, значительно…
Обращают на себя внимание исследования Незелофа (Neselof), показавшего у 1000 трупов грудных детей, не болевших сахарным диабетом, быстрое появление трупных изменений в поджелудочной железе, аналогичных описанным выше. Таким образом, вопрос о характере поражения поджелудочной железы при сахарном диабете у детей остается недостаточно изученным. Л. В. Соболев отмечал, что при сахарном диабете, особенно в юношеском возрасте,…
Большое накопление гликогена в эпителиальных клетках почек может повести к нарушению их функции — гликогенонефрозу (Гегези Кисе и Барта). Наблюдается и жировая дегенерация почек — накопление жира в клетках канальцев, а в тяжелых случаях и в межуточной ткани. После 10—12 лет течения сахарного диабета в почках обнаруживают характерные изменения — интеркапиллярный гломерулосклероз, описанный Киммелстиллом и…
Надпочечники лиц, умерших от комы, особенно при сочетании с инфекцией, чрезвычайно бедны липоидами. По-видимому, в результате гиперфункции наступает полное их истощение. В щитовидной железе характерных изменений не наблюдается. В. М. Коган-Ясный отмечал струмозные изменения щитовидной железы с атрофией фолликулов и утолщением межуточной ткани. В тимусе у лиц, умерших от комы, содержится большое количество гликогена. В…
