Наклонность к развитию ацидоза

Наклонность к развитию ацидоза является одной из особенностей сахарного диабета у детей. Резервная щелочность у здоровых детей колеблется от 53 до 77 об. , СO2 М С. Маслов считает, что снижение резервной щелочности у детей до 40 об.% СO2 свидетельствует о легком ацидозе, до 30 об.% СO2 — о явном ацидозе и снижение ниже 30 об.% СO2 наблюдается при тяжелой степени ацидоза.

Из 140 детей, находившихся под нашим наблюдением, резервная щелочность определялась у 41 ребенка, из них снижение резервной щелочности ниже 20 об. /0 СO2 наблюдалось у 8 детей, ниже 30 об.% СO2— у 14, ниже 40 об.% СO2 — у 10, ниже 50 об.% СO2 — у о и только у 4 детей резервная щелочность была выше 50 об.% СO2.

Низкая резервная щелочность является одним из показателей тяжести течения сахарного диабета; как упоминалось выше, особенно резко она снижается при диабетической коме.

При сахарном диабете у детей наблюдается значительное нарушение жирового обмена, одним из проявлений которого является гиперкетонемия и появление ацетона в моче. Значительное увеличение печени, нередко наблюдаемое у детей, является обычно результатом ее жировой инфильтрации; ксаптохромия, липоидный некробиоз кожи, выраженная липемия, видимая иногда на глаз, также связаны с нарушением жирового обмена.

Иногда уже в начале заболевания наблюдается повышение уровня холестерина в крови у детей. Так, из 95 детей, обследованных при поступлении, у 38 уровень холестерина был выше 200 мг%. Оставаясь в пределах нормы при компенсации процесса, холестерин, как правило, нарастает при диабетической коме. С увеличением длительности заболевания изменения жирового обмена нарастают. Наблюдается параллелизм между степенью ацидоза и уровнем холестерина.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

Популярное
Новое Прочее