Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Наклонность к развитию ацидоза
Наклонность к развитию ацидоза является одной из особенностей сахарного диабета у детей. Резервная щелочность у здоровых детей колеблется от 53 до 77 об. , СO2 М С. Маслов считает, что снижение резервной щелочности у детей до 40 об.% СO2 свидетельствует о легком ацидозе, до 30 об.% СO2 — о явном ацидозе и снижение ниже 30 об.% СO2 наблюдается при тяжелой степени ацидоза.
Из 140 детей, находившихся под нашим наблюдением, резервная щелочность определялась у 41 ребенка, из них снижение резервной щелочности ниже 20 об. /0 СO2 наблюдалось у 8 детей, ниже 30 об.% СO2— у 14, ниже 40 об.% СO2 — у 10, ниже 50 об.% СO2 — у о и только у 4 детей резервная щелочность была выше 50 об.% СO2.
Низкая резервная щелочность является одним из показателей тяжести течения сахарного диабета; как упоминалось выше, особенно резко она снижается при диабетической коме.
При сахарном диабете у детей наблюдается значительное нарушение жирового обмена, одним из проявлений которого является гиперкетонемия и появление ацетона в моче. Значительное увеличение печени, нередко наблюдаемое у детей, является обычно результатом ее жировой инфильтрации; ксаптохромия, липоидный некробиоз кожи, выраженная липемия, видимая иногда на глаз, также связаны с нарушением жирового обмена.
Иногда уже в начале заболевания наблюдается повышение уровня холестерина в крови у детей. Так, из 95 детей, обследованных при поступлении, у 38 уровень холестерина был выше 200 мг%. Оставаясь в пределах нормы при компенсации процесса, холестерин, как правило, нарастает при диабетической коме. С увеличением длительности заболевания изменения жирового обмена нарастают. Наблюдается параллелизм между степенью ацидоза и уровнем холестерина.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…
Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…
Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей. Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280…
Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт —…
Липоидный некробиоз кожи наблюдается у детей при тяжелых формах диабета и сочетается с другими дегенеративными осложнениями — ретинитом, катарактой. Вмешательство исключительно профилактическое и заключается в ограничении жиров и в применении липокаина, метионина. А. А. Каламкарян наблюдал липоидный некробиоз кожи у больной сахарным диабетом в возрасте 33 лет. На коже конечностей у нее было высыпание плотных…
