Диффузные повреждения миокарда

Бертрам (Bertram) в 1954 г. указывал на то, что диффузные повреждения миокарда могут впервые наступить через несколько дней после диабетической комы, поэтому больному после исчезновения симптомов комы необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение 2 недель.

В отечественной литературе очень мало работ посвящено вопросу об изменении сердечнососудистой системы при сахарном диабете у детей. Л. М. Бялик наблюдал при сахарном диабете у детей глухость сердечных тонов, аритмию, брадикардию, снижение артериального давления.

Л. Н. Рыбина отметила довольно значительные изменения со стороны сердечнососудистой системы у 50 детей, больных сахарным диабетом. У большинства детей автором отмечено повышение артериального давления, нарушение функциональных проб с нагрузкой на сердечнососудистую систему, изменение частоты пульса, приглушение тонов сердца, появление систолического шума, у некоторых больных — расширение сердца.

На электрокардиограмме отмечены изменения, свидетельствующие о нарушении электрических процессов в миокарде. У большинства детей была повышена скорость распространения пульсовой волны; повышение скорости распространения пульсовой волны находилось в определенной зависимости от длительности заболевания, тяжести течения и уровня артериального давления.

Особенно отчетливо были выражены изменения со стороны сердечнососудистой системы при декомпенсации процесса; они заметно уменьшались по мере улучшения заболевания.

При диабетической коме могут наблюдаться симптомы сердечнососудистого коллапса [Гостомская, ХинковаКепкова (L. Hostomska, V. HynkovaKepkova); Ури и Дюка] — слабость, похолодание конечностей, частый, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, бледность, цианоз слизистых, олигурия. Во время диабетической комы мы наблюдали у детей выраженные изменения на электрограмме, которые нарастали в течение некоторого времени после исчезновения симптомов комы.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…

Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…

Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…

Популярное
Новое Прочее