Изменения кровяного давления наблюдаются у большинства больных в начальном периоде туберкулезного менингита. Максимальное кровяное давление в начальном периоде всегда бывает повышено, минимальное вначале может снизиться, но вскоре также повышается. Стойкое повышение кровяного давления прогностически неблагоприятно. Головная боль различной интенсивности наблюдается, как правило, во всех случаях туберкулезного менингита. Этот симптом является ранним и имеет большое диагностическое…
Ригидность шейных мышц и симптом Кернига являются важными признаками при установлении диагноза любой формы менингита. В начальный период туберкулезного менингита ригидность мышц затылка и симптомы Кернига и Брудзинского не бывают резко выражены. Они нарастают постепенно, причем обычно ригидность лишь после переходит в опистотонус. Нередко наблюдается диссоциация между этими двумя симптомами: при ясном симптоме Кернига может…
Уже в раннем периоде заболевания могут наблюдаться очаговые симптомы, как поражения черепно-мозговых нервов, параличи, гиперкинезы, расстройства чувствительности. Они появляются и в более отдаленных периодах течения туберкулезного менингита. Тройничный нерв Поражения тройничного нерва как при леченом, так и нелеченом туберкулезном менингите наблюдаются редко; лишь в позднем периоде иногда отмечается повреждение V пары нервов. В случае хронического…
У наблюдавшихся нами больных часто отмечались изменения со стороны зрительных нервов. Ряд больных жаловались на ощущения неясности, как бы тумана перед глазами при чтении и рассматривании предметов. Изменения глазного дна наблюдались у 379 из 677 выживших больных. Из 439 умерших больных изменения были обнаружены у 236. У 87 больных из числа умерших зрение невозможно было…
Нарушения функций III и IV пары черепно-мозговых нервов часто встречаются при туберкулезном менингите, как при нелеченом, так и при леченом. Нередко наблюдаются изменения величины зрачков вследствие повреждения глазодвигательных нервов. Эти изменения могут достигать различной степени: от едва заметного до резкой анизокории или двустороннего мидриаза. В ранних и в особенности более поздних периодах лечения туберкулезного менингита…
На нашем материале поражение лицевого нерва встречается часто. Наблюдаются изменения разной степени — от легкой асимметрии до выраженного паралича лицевого нерва. Паралич может быть центрального типа с повреждением лишь нижней ветви, либо периферического типа с вовлечением всех трех ветвей. Нередки, однако, и такие случаи, когда на одной стороне бывает повреждена нижняя ветвь (центральный тип), а…
Общая симптоматология туберкулезного менингита объясняется особенностями локализации процесса. При нелеченом туберкулезном менингите известна была объективная и субъективная симптоматика как ранней, так и конечной стадии, но это относилось к острому циклическому течению болезни, а хронического течения и стадии излечения не существовало, а потому и неизвестны были симптомы этих стадий. Последовательность и время выявления субъективных и объективных…
Специальных наблюдений над повреждением VIII пары нервов при нелеченом туберкулезном менингите не проводилось. Прикованные к постели больные вскоре впадали в бессознательное состояние и исследование слуха или нарушений вестибулярных функций оказывалось невозможным. Но это и не имело практического значения. В связи с успешным лечением туберкулезного менингита расстройства VIII пары нервов приобрели большое диагностическое и прогностическое значение….
На основании обширного клинического материала, включающего 1200 наблюдений, можно отметить как общую черту леченого туберкулезного менингита чрезвычайное богатство симптоматологии. В области вегетативных функций, черепно-мозговой иннервации, двигательных функций (относя сюда как их выпадения, так и гиперфункцию), чувствительных функций могут наблюдаться самые разнообразные расстройства; они могут быть очень изменчивы. Иногда совершенно неожиданно появляются самые разнообразные клинические симптомы,…
Расстройства слуха раньше зависели: от непосредственного токсического действия стрептомицина на VIII пару нервов и от непосредственного вовлечения в патологический процесс VIII пары нервов и их ядер. Токсическое действие стрептомицина на VIII пару нервов обычно наблюдалось при введении больших количеств стрептомицина. Патологический процесс, как видно из патологоанатомических данных, может непосредственно захватить как периферическую часть нерва, так…
