Туберкулезный менингит у детей

Больной В-в В., 19 лет

Поступил в Детскую городскую клиническую больницу № 1 25/IV 1950 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Лечение начато на 13й день болезни. Со стороны нервной системы в течение болезни была отмечена диссоциация сухожильных рефлексов: коленные отсутствовали на протяжении 4 месяцев, ахилловы были повышены до клонуса при наличии двусторонних патологических рефлексов и резком повышении тонуса в сгибателях…


Поступила в клинику 2/XI 1947 г. с диагнозом туберкулезный менингит. Первые признаки менингита были обнаружены 24/Х 1947 г. При поступлении в клинику состояние средней тяжести, в легких на рентгенограмме обнаружен милиарный туберкулез. Менингеальные симптомы выражены нерезко. Со стороны черепно-мозговой иннервации отклонений от нормы нет, за исключением неврита зрительных нервов. Движения в конечностях сохранены. Коленные и…


Среди диффузных блокад выделена группа детей из 8 человек преимущественно с цистернальной локализацией блокады. Клиническое течение заболевания у всех детей этой группы было тяжелым, с очаговыми поражениями нервной системы, нарушением ликвороциркуляции и с высоким пшеральбуминозом в люмбальном и цистернальном отделах. Из 8 детей этой группы в 6 случаях был летальный исход. Менингеальные и общемозговые симптомы…


Больной в возрасте 1 года в мае 1954 г. заболел менинговаскулярной формой туберкулезного менингита, осложненной гидроцефалией и цистернальной блокадой. Лечение было начато поздно, на 13-й день болезни. В легких первичный комплекс в фазе инфильтрации. Лечение проводилось комплексно фтивазидом, ПАСК, салюзидом и стрептомицином эндолюмбально. После 37-й пункции в очень тяжелом состоянии, по настоянию родителей, мальчик был…


Описание этого осложнения туберкулезного менингита основывается на анализе 54 больных с данным синдромом, наблюдавшихся с 1947 г. по декабрь 1958 г., что составляет 4,8% по отношению к 1116 больным, прошедшим через клинику. Блокада ликворных путей развивалась в основном у больных с тяжелыми формами менингита   Формы менингита Всего базилярная менинго-васкулярная мезодиэниефальная лепто-пахимениигнг Число больных 4…


В зависимости от локализации поражения, данных спинномозговой жидкости и исхода можно было выделить два основных симптомокомплекса блокады: ограниченную блокаду — у 22 больных и диффузную блокаду — у 32 больных к ограниченной блокаде были отнесены те случаи, где нарушение коммуникационных ликворных путей наблюдалось на одном определенном участке при наличии ограниченного оболочечного спаечного процесса. В таких…


Клиническая картина у больных с блокадой имеет ряд особенностей. В остром периоде у больных обеих групп наблюдались выраженные общемозговые и менингеальные симптомы. Из 54 человек общемозговые симптомы отсутствовали только у 7 детей, а менингеальные — у 3, преимущественно с ограниченной люмбальнюй блокадой. При диффузной блокаде общемозговые и менингеальные симптомы были более интенсивными. У 35 человек…


Продолжительность и интенсивность менингорадикулярных симптомов определялась тяжестью лежащего в их основе процесса. При ограниченной люмбальной блокаде корешковый синдром указывал на поражения соответствующего уровня спинного мозга и чувствительных корешков. При диффузной блокаде корешковые симптомы имели более распространенный характер и сопровождались спинальными проводниковыми нарушениями. При цистернальной локализации блокады, помимо вынужденного положения головы, отмечалась диссоциация менингеального синдрома: резкая…


Наблюдение за больными (изучение клиниколикворных параллелей)

При изучении клиниколикворных параллелей в развитии облитерирующего процесса субарахноидального пространства наблюдались три периода: ранний; период развития полной блокады субарахноидального пространства; исходный период. Остановимся более подробно на анализе изменений спинномозговой жидкости при блокаде субарахноидального пространства. Наряду с клиническими симптомами блокады изучение состава ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства приобрело чрезвычайно важное значение. Ликворные синдромы являются ценными…


Бульбарный синдром при наличии туберкулов может возникать и в более раннем периоде заболевания. Остро развивающийся бульбарный синдром может наблюдаться при вклинивании миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие при набухании мозга, что влечет за собой обычно ущемление продолговатого мозга. Бульбарный синдром может возникнуть и в подостром периоде туберкулезного менингита. В некоторых случаях туберкулезного менингита имеют место…


Популярное
Новое Прочее