Слуховой нерв (расстройства)

Расстройства слуха раньше зависели: от непосредственного токсического действия стрептомицина на VIII пару нервов и от непосредственного вовлечения в патологический процесс VIII пары нервов и их ядер. Токсическое действие стрептомицина на VIII пару нервов обычно наблюдалось при введении больших количеств стрептомицина.

Патологический процесс, как видно из патологоанатомических данных, может непосредственно захватить как периферическую часть нерва, так и слуховые центры. По мере того как совершенствовались методы лечения, расстройства слуха наблюдались все реже, и в последнее время они возникали лишь в единичных случаях.

Расстройства вестибулярных функций на нашем материале разнообразны. Субъективно они проявляются в головокружении, ощущении падения. У больных походка делается неустойчивой. Так же, как и нарушения слуха, вестибулярные расстройства могут обнаруживаться в ранние сроки, но чаще они появляются на 3 — 4-й неделе болезни и позже.

Вопрос о нарушениях вестибулярных функций, так же как и слуха, в связи с лечением туберкулезного менингита стрептомицином имел существенное значение. Нарушения слуха и вестибулярные расстройства объяснялись главным образом влиянием стрептомицина на VIII пару нервов и их ядра, что было доказано и экспериментально (Уинстон).

Вестибулярные нарушения, связанные с угнетением функций вестибулярного нерва, были отмечены в первый период нашей работы при калоризации у обследованных больных, леченных стрептомицином (3. С. Бененсон). Эти нарушения были связаны не только с поражением VIII пары нервов, но и с распространением процесса на переднюю пару мозжечковых ножек, поражение которых может обусловить атактическую походку.

Гидроцефалия может также явиться причиной вестибулярных расстройств.
В отличие от расстройства слуха, иногда ведущего к стойкой глухоте, атактические расстройства обнаруживали отчетливую склонность к регрессу даже и в тех случаях, когда они вначале были резко выражены.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При туберкулезном менингите повреждения периферических отделов нервной системы возникают редко. Поэтому параличи конечностей, связанные с поражением периферической нервной системы, наблюдались в единичных случаях. Чаще это бывает при менингорадикулярной локализации процесса. Такой случай паралича плечевого сплетения по типу Дежерина — Клюмпке был описан Гесселем и Смирновым в 1906 г. при туберкулезе корешков. При лечении туберкулезного менингита…

В хронически протекающих случаях туберкулезного менингита в период возникновения очаговых сосудистых расстройств могут быть посажены зпительные бугоы что, однако, не всегда сопровождается всеми признаками таламического синдрома. При наличии, например, признаков гиперпатии отсутствовали типичные объективные расстройства чувствительности. Необходимо подчеркнуть, что последние трудно определить у больных в раннем возрасте. Все же в отдельных случаях исследование чувствительности обнаруживало…

Больная Л-ва, 9 лет, поступила в клинику на 9-й день заболевания. Болезнь началась с головной боли, к которой на следующий день присоединилась рвота, повторявшаяся несколько раз в день; температура доходила до 38 — 38,5°, больная сделалась вялой, сонливой; при поступлении в клинику была в сознании, но очень вяла и заторможена; резкая головная боль. Менингеальный синдром…

Больная Л-ва, 8 лет, поступила 3/1 1948 г. Заболела 24/XII 1947 г. Появилась головная боль, рвота, температура повысилась до 38. 29/XII была помещена в больницу по поводу брюшного тифа. После произведенной 2/1 люмбальной пункции возникло подозрение на туберкулезный менингит, и больная была направлена в клинику нервных болезней. При поступлении она была в тяжелом состоянии; истощена,…

При сравнении нелеченых и леченых случаев туберкулезного менингита до 1953 г. отмечено учащение параличей и парезов в группе леченых больных. Это соответствовало увеличению процента тяжелых поражений мозга при лечении, но это увеличение было только кажущимся. А. П. Авцын и Т. Е. Ивановская справедливо писали по этому поводу следующее: «В действительности лечение стрептомицином ни в какой…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее