Слуховой нерв (расстройства)

Расстройства слуха раньше зависели: от непосредственного токсического действия стрептомицина на VIII пару нервов и от непосредственного вовлечения в патологический процесс VIII пары нервов и их ядер. Токсическое действие стрептомицина на VIII пару нервов обычно наблюдалось при введении больших количеств стрептомицина.

Патологический процесс, как видно из патологоанатомических данных, может непосредственно захватить как периферическую часть нерва, так и слуховые центры. По мере того как совершенствовались методы лечения, расстройства слуха наблюдались все реже, и в последнее время они возникали лишь в единичных случаях.

Расстройства вестибулярных функций на нашем материале разнообразны. Субъективно они проявляются в головокружении, ощущении падения. У больных походка делается неустойчивой. Так же, как и нарушения слуха, вестибулярные расстройства могут обнаруживаться в ранние сроки, но чаще они появляются на 3 — 4-й неделе болезни и позже.

Вопрос о нарушениях вестибулярных функций, так же как и слуха, в связи с лечением туберкулезного менингита стрептомицином имел существенное значение. Нарушения слуха и вестибулярные расстройства объяснялись главным образом влиянием стрептомицина на VIII пару нервов и их ядра, что было доказано и экспериментально (Уинстон).

Вестибулярные нарушения, связанные с угнетением функций вестибулярного нерва, были отмечены в первый период нашей работы при калоризации у обследованных больных, леченных стрептомицином (3. С. Бененсон). Эти нарушения были связаны не только с поражением VIII пары нервов, но и с распространением процесса на переднюю пару мозжечковых ножек, поражение которых может обусловить атактическую походку.

Гидроцефалия может также явиться причиной вестибулярных расстройств.
В отличие от расстройства слуха, иногда ведущего к стойкой глухоте, атактические расстройства обнаруживали отчетливую склонность к регрессу даже и в тех случаях, когда они вначале были резко выражены.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Помимо гиперкинезов, наблюдались и своеобразные навязчивые движения. Они проявлялись в виде постоянного похлопывания себя по голове, туловищу, ногам, иногда с очень большой силой, порой пощипывания. Эти движения, имеющие отчетливый характер автоматизмов, бывают обычно очень стереотипны и стойко держатся. В случаях прогредиентного заболевания они могут нарастать, реже затихают; такие автоматизмы могут наблюдаться у больных и в…

Лечение способствует обычно нормализации сна. Повышенная сонливость остается у тяжелобольных. Если нормализация сна и быстро наступает, то не во всех случаях она остается постоянной. Сон легко расстраивается в течение болезни, особенно же при обострении процесса. У больных нередко наблюдались галлюцинации, чаще всего были зрительные, которые обычно появлялись при переходе из состояния бодрствования в состояние сна…

Больной Л-ин, 10 лет, поступил в клинику 1/XII 1948 г. из больницы, куда был доставлен с подозрением на брюшной тиф. Родился в срок, развивался нормально. Перенес корь и ветряную оспу, а в апреле 1948 г. — узловатую эритему и бронхоаденит. Заболел 28/XI, температура поднялась до 38, появилась потливость; с 24/XI рвота, не связанная с приемом…

Следует остановиться еще на эндокринных расстройствах и гипертрихозе, как про явлениях вегетативных дисфункций при туберкулезном менингите. В периоде выздоровления у отдельных больных похудание нередко сменяется ожирением. Ожирение обычно равномерно распространяется на лицо, туловище. Через 3 — 4 недели — 2 — 3 месяца при благоприятном течении заболевания ожирение проходит. У некоторых больных можно было говорить…

Первичная локализация процесса в бульбарных центрах при туберкулезном менингите наблюдается редко, поэтому типичные бульбарные параличи с дегенеративной атрофией не являются типичными для его клинической симптоматологии. При нелеченом туберкулезном менингите бульбарные расстройства могли присоединяться в исходных состояниях, но на них мало обращали внимания. Иногда они встречались при коматозных состояниях больных с туберкулезным менингитом. При лечении туберкулезного…

Популярное
Новое Прочее