Остеохондропатии — большая группа заболеваний скелета с локализацией поражений: в головке бедренной кости (болезнь Легга — Кальве — Пертеса), в бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда — Шлаттера), в ладьевидной кости стопы (первая болезнь Келлера), в плюсневых костях (вторая болезнь Келлера), в телах позвонков (болезнь Кальве) и апофизах позвонков (болезнь Шойермана — May), в головке плечевой кости (болезнь Гасса), в надколеннике (болезнь Синдинга — Ларсена), в таранной кости (болезнь Гаглунда — Севера), в пяточной кости (болезнь Шипца), в мыщелках бедра (болезнь Кенига), в костях предплюсны (болезнь Йзелина), в костях запястья (болезнь Кинбека), в костях фаланг пальцев кисти (болезнь Тимана).

За 11 лет через детскую ортопедическую поликлинику ЦИТО прошло 524 первичных больных с остеохондропатиями разной локализации, или 2,7% всех первичных ортопедических больных (19 333 больных обратилось с 1961 по 1972 г.).

Локализация поражения была следующей:
головка бедренной кости (у 175), бугристость большеберцовой кости (у 124), тела позвонков типа болезни Шойермана — May (у 127), I плюсневая кость (у 32), II плюсневая кость (у 31), мыщелки бедра (у 16), бугор пяточной кости (болезнь Шинца) (у 15), вертлужная впадина (у 3), головка плечевой кости (у 2), надколенник (у 1).

Изменения в скелете при остеохондропатиях являются следствием остеодистрофий ангионеврогенного характера. Остеохондропатии наблюдаются почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатии имеют хроническое доброкачественное течение и относительно благоприятный исход.

Сущность заболевания состоит в местном нарушении кровообращения кости и появлении участков асептического некроза в губчатой кости, подвергающейся наибольшей механической нагрузке. Болезнь поражает эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей и некоторых коротких костей, тела позвонков и апофизы позвонков. Чаще всего процесс локализуется в костях нижних конечностей.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Рентгенологическое исследование является решающим при дифференциальной диагностике заболеваний области тазобедренного сустава. В сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить рентгенографию в положении Лауенштейна и различных ротационных положениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограмме в зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную…

Спонтанное рассасывание костей может быть отнесено к группе заболеваний аутоиммунного характера. Необходимо искать причины аутоиммунизации в каждом конкретном случае, подбирая иммунологическую терапию. Очень подробное биохимическое и эндокринологическое обследование больного выявило полную непричастность фосфорно-кальциевого обмена к данному процессу, отсутствие нарушений гормональной функции. Можно предположить, что спонтанное рассасывание костей есть остеодистрофический процесс, развивающийся как результат аутоиммунизации собственными…

Лечение болезни Легга — Кальве — Пертеса сводится к своевременной разгрузке конечности в целях предупреждения деформации мягкой головки бедра и к общеукрепляющей терапии, способствующей быстрейшей регенерации остеопорированной костной ткани головки бедра. Наряду с основным, консервативным, методом лечения остеохондропатии головки бедра существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов. Для ускорения оссификации некротических участков эпифиза головки…

Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее