Остеохондропатия головки бедренной кости (своевременное разрешение нагружать ногу)

Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Остеохондропатия головки бедренной кости (своевременное разрешение нагружать ногу)

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра.

Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра.

Важно отметить, что при своевременной иммобилизации конечности, когда предупреждается стадия сплющивания головки бедра, не наступает и фрагментация ее, а остеопорированная головка склерозируется, сохраняя форму, приближающуюся к нормальной.

Наблюдения показывают, что наряду с необходимостью ранней диагностики от врача требуется большое упорство в проведении лечения, от которого во многом зависит будущая функция конечности ребенка.

При правильной диагностике, но несистематическом лечении наблюдается стойкая хромота вследствие относительного укорочения бедра из-за уплощения головки и деформации шейки бедра (coxa vara, утолщение и укорочение шейки). К этому нередко присоединяется функциональное укорочение из-за сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе, наиболее часто остаются ограничение ротации и отведения бедра.

Деформированная головка оказывает влияние на развитие и формирование суставной впадины. Нарушение с детского возраста морфологических и функциональных взаимоотношений между головкой бедра и суставной впадиной таза в дальнейшем на всю жизнь остается причиной неполноценности тазобедренного сустава и нередко приводит к инвалидности больного в результате развивающегося артроза.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Остеохондропатия эпифиза головки бедра протекает вначале бессимптомно, лишь позднее появляется небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли возникают в области коленного сустава. Они усиливаются к концу дня, а ночью затихают. При нагрузке конечности по оси и со стороны большого вертела болей не бывает. Время от времени боли на определенный период затихают. Позже…

Спонтанное рассасывание костей может быть отнесено к группе заболеваний аутоиммунного характера. Необходимо искать причины аутоиммунизации в каждом конкретном случае, подбирая иммунологическую терапию. Очень подробное биохимическое и эндокринологическое обследование больного выявило полную непричастность фосфорно-кальциевого обмена к данному процессу, отсутствие нарушений гормональной функции. Можно предположить, что спонтанное рассасывание костей есть остеодистрофический процесс, развивающийся как результат аутоиммунизации собственными…

Рентгенологическое исследование является решающим при дифференциальной диагностике заболеваний области тазобедренного сустава. В сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить рентгенографию в положении Лауенштейна и различных ротационных положениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограмме в зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную…

Лечение болезни Легга — Кальве — Пертеса сводится к своевременной разгрузке конечности в целях предупреждения деформации мягкой головки бедра и к общеукрепляющей терапии, способствующей быстрейшей регенерации остеопорированной костной ткани головки бедра. Наряду с основным, консервативным, методом лечения остеохондропатии головки бедра существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов. Для ускорения оссификации некротических участков эпифиза головки…

Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее