Классификация С. Ю. Каганова

В классификации С. Ю. Каганова выделяется течение бронхиальной астмы у детей:

  1. отдельными приступами, с астматическим состоянием;
  2. с воспалительными изменениями в легких и носоглотке;
  3. с сопутствующими аллергическими заболеваниями;
  4. с осложнениями со стороны легких в виде хронической эмфиземы легких, легочного сердца, ателектаза легких, пневмоторакса, медиастинальной эмфиземы.

Классификация позволяет наиболее полно учитывать особенности клинической картины бронхиальной астмы в каждом конкретном случае, что способствует претворению в жизнь принципа индивидуального подхода к лечению данного заболевания. Н. А. Тюрин (1974) предложил рабочую классификацию бронхиальной астмы у детей, близкую к классификации А. Д. Адо, П. К. Булатова и С. Ю. Каганова.

В ней также выделяются инфекционно-аллергическая и аллергическая формы бронхиальной астмы, приводится характеристика тяжести болезни (легкая, среднетяжелая и тяжелая), указываются возможные осложнения ее. В классификации Н. А. Тюрина более детально и полно дана характеристика периодов заболевания и вариантов течения бронхиальной астмы.

Выделяются два основных периода в этом заболевании: обострение болезни и внеприступный период. Обострение заболевания может проявиться приступом бронхиальной астмы, астматическим бронхитом, астматическим состоянием. В течение приступа бронхиальной астмы по этой классификации выделяют предприступный период, приступ удушья и послеприступный период. Эта классификация, учитывая наиболее важные в практическом отношении клинические данные, ориентирует врачей на необходимость соблюдения принципа этапности лечения бронхиальной астмы в детском возрасте.

На основе приведенных классификаций мы различали инфекционно-аллергическую, неинфекционно-аллергическую (атопическую) и смешанную формы бронхиальной астмы, отмечали тяжесть болезни (легкая, среднетяжелая, тяжелая), период ее (предприступный, приступный, послеприступный, межприступный) и осложнения, возникшие в ходе заболевания.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Приведем пример. Владик М., 5,5 лет. У матери лекарственная аллергия (крапивница на введение пенициллина). У брата 14 лет в 11-месячном возрасте после введения пенициллина были крапивница и отек Квинке. Ребенок от второй беременности; роды протекали нормально. На грудном вскармливании находился до 11 мес. В 10-месячном возрасте заболел гнойным отитом, по поводу которого был назначен пенициллин….

Этиологическая значимость кишечной палочки была подтверждена в 29,5% случаев. Более чем у половины детей с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (58,3%) заболевание было вызвано сенсибилизацией к 2 — 3 бактериальным аллергенам, что указывает на формирование у них поливалентной сенсибилизации. Согласно наблюдениям А. Д. Адо и Н. В. Адриановой (1976), А. Д. Адо и В. Н. Федосеевой (1980)…

Развитие инфекционной аллергии у 25% детей было обусловлено гемолитическим стафилококком, у 22,1% — стрептококком, у 42,1 % — гемолитическим стафилококком и стрептококком и у 10,8% детей сенсибилизация была вызвана гемолитическим стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Более чем у половины детей со смешанной формой бронхиальной астмы имела место поливалентная бактериальная сенсибилизация. Среди неинфекционных аллергенов в развитии…

Лекарственная аллергия была диагностирована у 29,4% детей с дермореспираторный синдромом. Причиной возникновения ее чаще всего были пенициллин, антибиотики тетрациклинового ряда, реже сульфаниламиды, плазма, гамма-глобулин. У всех детей указанной группы эти лекарственные препараты вызывали обострение воспалительного процесса на коже, а у 1/3 из них были причиной обострения бронхиальной астмы. Пыльцевая аллергия была диагностирована у 35 детей…

Коля К., 11 лет. У бабушки со стороны отца лекарственная аллергия (на введение пенициллина отмечалась крапивница). У 2-летнего брата астматический бронхит. У матери были нормальные беременность и роды. В 3-месячном возрасте после приема апельсинового сока у ребенка возникли проявления атопического дерматита на лице, которые сохранялись на протяжении последующего года. В 1,5 года жизни у ребенка…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее